眾所周知,做較大的手術(shù)時(shí),需要插入一些導(dǎo)管,考慮到病人的排泄問題。毫無疑問,導(dǎo)管不能只導(dǎo)出尿液,還能排出部分體液和血液,因此導(dǎo)管在醫(yī)學(xué)上的作用非常重要。人體中的導(dǎo)管是直接插入人體內(nèi)的,一旦細(xì)菌在上面,就很容易引發(fā)感染。所以,什么是導(dǎo)管相關(guān)血流感感染的意思?
血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染病(CatheterRelatedBloodStreamInfection,簡(jiǎn)稱 CRBSI)是指使用血管內(nèi)導(dǎo)管或拔除血管內(nèi)導(dǎo)管后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生菌血癥或真菌血癥,并伴有發(fā)熱(38℃)、顫動(dòng)或低血壓等感染表現(xiàn),除了血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。化驗(yàn)結(jié)果顯示:外周靜脈血培養(yǎng)的細(xì)菌或真菌陽性;或從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)相同種類的致病菌,具有相同藥敏結(jié)果。
防范要點(diǎn)
1.衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)健全規(guī)章制度,制定并落實(shí)預(yù)防與控制導(dǎo)管相關(guān)血流感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程,明確相關(guān)部門和人員職責(zé)。
2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)接受血管內(nèi)導(dǎo)管正確置管、維護(hù)和導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防和控制措施的培訓(xùn)和教育,熟練掌握相關(guān)操作規(guī)程。
3.有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立靜脈置管專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍,提高對(duì)靜脈置管專業(yè)護(hù)理質(zhì)量。
4.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)評(píng)估患者感染導(dǎo)管相關(guān)血流感感染的危險(xiǎn)因素,采取預(yù)防和控制導(dǎo)管相關(guān)血流感感染的工作措施。
5.醫(yī)院應(yīng)逐步開展導(dǎo)管相關(guān)血流感染的目標(biāo)監(jiān)測(cè),持續(xù)改進(jìn),有效降低感染率。
