眾所周知,膝蓋在屈伸的時(shí)候并不會(huì)疼痛,如果這個(gè)時(shí)候會(huì)響而不會(huì)疼,這也是正常的原因,很多人在下蹲,或者是跑步鍛煉時(shí)聽(tīng)到膝蓋處的響聲,但是如果膝蓋屈伸的時(shí)候會(huì)有響聲,而且還疼的話,那么這是病理性的因素造成的,膝蓋屈伸的時(shí)候有響聲到底是怎么回事?
膝關(guān)節(jié)在進(jìn)行屈伸活動(dòng)時(shí)發(fā)出響聲是比較常見(jiàn)的,原因很多,骨質(zhì)增生只是引起膝關(guān)節(jié)響聲的一個(gè)原因,但不是唯一的原因。膝關(guān)節(jié)響聲的可能原因如下:
(1)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎:膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人。以膝關(guān)節(jié)疼痛、不舒服、腫脹、活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)內(nèi)有響聲。X線片骨關(guān)節(jié)部位可見(jiàn)不同程度的骨質(zhì)增生現(xiàn)象。
(2)膝關(guān)節(jié)半月板損傷:半月板損傷最常見(jiàn)的是年輕人,有外傷史和劇烈運(yùn)動(dòng)史,關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、無(wú)力、絞鎖(在一定角度上會(huì)卡在膝關(guān)節(jié)上)、彈響等。如檢查人員一手固定患肢大腿,一手旋轉(zhuǎn)小腿,同時(shí)屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí),可出現(xiàn)彈響并伴有疼痛。如果半月板損傷比較嚴(yán)重,或者損傷時(shí)間比較長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)大腿肌肉萎縮的情況。
(3)髕骨軟化癥:髕骨軟化癥常見(jiàn)于中老年人。膝關(guān)節(jié)在屈伸活動(dòng)時(shí)會(huì)有腫脹、疼痛和關(guān)節(jié)響聲,癥狀時(shí)輕時(shí)重,各種治療均不理想。檢查時(shí)用手掌壓住髕骨,使髕骨與股骨髁部緊密相連,旋轉(zhuǎn)髕骨時(shí),會(huì)感到髕骨面不平,與股骨髁摩擦?xí)r有“沙沙”的響聲,同時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)疼痛。雙手?jǐn)D壓髕骨內(nèi)外緣的關(guān)節(jié)面時(shí),也會(huì)產(chǎn)生疼痛和不適。拍片顯示髕骨軟骨軟骨不平,局部軟骨破壞或不完整,軟骨下有囊性改變,髕骨邊緣及股骨髁部可見(jiàn)骨質(zhì)增生。
(4)十字韌帶損傷:十字韌帶損傷的患者大多有外傷史。受傷后膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹,不能行走或行走時(shí)疼痛加劇;在膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)出響聲,同時(shí)骨骼之間會(huì)發(fā)生移位。所以,膝關(guān)節(jié)有響聲或有彈痕,要結(jié)合年齡、外傷史、臨床表現(xiàn)、 X線檢查等綜合判斷,找出確切原因。
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