很多人在生活中經(jīng)常會(huì)覺得胸部不舒服,比如有肺炎,胸膜炎以及局部的感染等等,這些都是導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸部隱痛的主要因素,需要先對(duì)癥去檢查一下,根據(jù)實(shí)際的表現(xiàn)去選擇合適的診斷工作,另外也要小心這種疾病的特殊性,不是隨便就可以治療的。
治療
(一)治療原發(fā)病內(nèi)臟疾病引起者,應(yīng)針對(duì)其病因進(jìn)行治療,如肺炎、胸膜炎所致者,應(yīng)積極加強(qiáng)抗感染治療。根據(jù)藥敏選用敏感的抗菌藥。心絞痛患者應(yīng)休息,使用硝酸甘油等緩解疼痛。心肌梗死患者則需給予作用較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛劑,并及時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建等特殊治療以緩解胸痛。對(duì)胸壁損傷所致者,應(yīng)適當(dāng)固定胸壁減少其活動(dòng)度。對(duì)食管疾病所致者,應(yīng)針對(duì)不同原因給予適當(dāng)?shù)奶幚?。?duì)腫瘤所致者應(yīng)采用外科手術(shù)或放射治療。
(二)對(duì)癥處理對(duì)于胸壁肌肉性疼痛、胸膜炎性疼痛可適當(dāng)選擇解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物。對(duì)于其他原因引起的胸痛,必要時(shí)可進(jìn)行局部肋間神經(jīng)封閉治療。
臨床表現(xiàn)
胸痛原因較多,臨床表現(xiàn)各有特點(diǎn)。但有一個(gè)共同特點(diǎn):大多數(shù)胸痛與局部組織或器官病變有關(guān)。而每一類胸痛也各有特點(diǎn)。
(一)各類胸痛特點(diǎn)
1、胸壁疾病疼痛特點(diǎn):
(1)疼痛部位固定于病變部位:如胸壁膿腫、帶狀皰疹等;(2)病變部位有明顯壓痛;(3)胸廓活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)疼痛加重:如舉臂、咳嗽、深吸氣等可使胸痛加重。
2、呼吸系統(tǒng)疾病胸痛特點(diǎn):
(1)胸痛多伴有咳嗽、咯痰;
(2)胸壁局部無壓痛;
(3)胸壁活動(dòng)不會(huì)引起疼痛,而咳嗽、深吸氣可使胸痛加重。
3、心血管疾病胸痛特點(diǎn):
(1)胸痛由體力活動(dòng)誘發(fā)或加重,休息好轉(zhuǎn);
(2)胸痛部位多位于胸骨后或心前區(qū),少數(shù)位于劍突下;
(3)胸痛可放射至左肩、左臂。
4、縱隔疾病或食道疾病胸痛特點(diǎn):
(1)胸痛常位于胸骨后;
(2)胸痛性質(zhì)常呈持續(xù)性疼痛,可有放射痛;(3)吞咽時(shí)胸痛加重,常伴吞咽困難。
5、橫隔病變胸痛特點(diǎn):
(1)胸痛常位于下胸部或胸骨下部;
(2)右隔肌中心受累可有右肩部放射痛;(3)深呼吸運(yùn)動(dòng)可使胸痛加重。