如何科學(xué)地治療手指肌腱粘連?
第一、治療的原則
1.不手術(shù)治療
(1)術(shù)后3~4周,傷口愈合后,可在理療師或手外科醫(yī)生的指導(dǎo)下,對(duì)患肢進(jìn)行主、被動(dòng)功能鍛煉。
(2)理療
(3)用中草藥熏洗治療。
2.手術(shù)治療
肌腱修復(fù)術(shù)后4~6個(gè)月,肌腱仍有明顯粘連和功能障礙,關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)良好,皮膚覆蓋肌腱狀況良好者,可行肌腱粘連松解術(shù)。早期功能鍛煉對(duì)肌腱或肌腱粘連的松解是手術(shù)成功的關(guān)鍵。第二、鑒別診斷1.皮膚瘢痕攣縮2.關(guān)節(jié)囊攣縮3.骨關(guān)節(jié)損傷4.肌腱拉傷一般發(fā)生在身體疲勞及承受過(guò)大的強(qiáng)度時(shí)。大腿后面、大腿內(nèi)側(cè)是最容易拉傷的兩個(gè)部位。肌繩拉傷的主要癥狀是伸直腿時(shí),腿部和背部都有劇烈的疼痛。內(nèi)收肌拉傷的主要癥狀是大腿內(nèi)側(cè)向外側(cè)抬腿時(shí)有劇烈的疼痛。5.扭傷肌腱是一種軟組織。扭傷是指人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、神經(jīng)、血管等,扭傷指四肢關(guān)節(jié)或軀體的軟組織損傷,如肌肉、肌腱、韌帶、血管等扭傷,沒有骨折、脫臼、皮肉損傷等癥狀。6.腱囊腫囊腫一般發(fā)展緩慢,除局部腫塊外,癥狀較少,偶爾有局部酸痛。7.肌腱端炎端腱端是指韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊附著于骨的末端。肌腱端炎是常見的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎癥狀之一。顯示肌腱在骨骼附著點(diǎn)的局部疼痛和壓痛。最易累及的是跟腱、足底肌腱、髕腱附著點(diǎn)和脊柱。嚴(yán)重的病人可能因局部疼痛而限制活動(dòng)或肌肉萎縮。第三檢查1.體檢:1)患肢一般情況,有無(wú)皮膚瘢痕、攣縮畸形等。(2)患肢有無(wú)畸形、主動(dòng)伸屈功能不全、關(guān)節(jié)僵硬程度。(3)有沒有骨、神經(jīng)、血管損傷。2.術(shù)前常規(guī)三大常規(guī)、凝血四項(xiàng)、乙肝六項(xiàng)、抗 HCV、抗HIV、心電圖、胸片。(2)根據(jù)傷情, X線檢查傷手 X線正斜位片或前臂正側(cè)位。(3)肌電圖檢查有無(wú)急性損傷時(shí),鑒別診斷需要,可行。
