十二指腸炎的檢查方法有X線鋇餐造影、胃鏡檢查、活檢病理、幽門螺桿菌檢測(cè)、胃液分析和十二指腸引流液分析等。
一、X線鋇餐造影一般會(huì)呈現(xiàn)十二指腸球部激惹表現(xiàn),可以出現(xiàn)痙攣、充盈不良、排空加速、黏膜皺襞增粗而不規(guī)則。
二、胃鏡檢查和活檢病理檢查是最重要的檢查方法。胃鏡檢查可以看到十二指腸黏膜粗糙不平,顆粒形成,絨毛模糊不清,充血水腫,霜斑樣糜爛,病變較重者可見出血點(diǎn)或出血斑,黏膜皺襞粗大,球部變形,組織活檢可以進(jìn)一步確診。氣鋇雙重造影能顯示明顯的糜爛性病灶,對(duì)十二指腸炎的診斷有一定的價(jià)值。
1、胃鏡檢查:胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的主要方法,雖然其名為胃鏡,但是也可對(duì)十二指腸黏膜直接觀察、攝像,還可在直視下取活組織作病理學(xué)檢查及幽門螺桿菌檢測(cè),因此對(duì)潰瘍的診斷具有十分重要的意義。根據(jù)1964年日本畸田隆夫的分期法,將內(nèi)鏡下潰瘍可分為活動(dòng)期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)三個(gè)病期,其中每個(gè)病期又可分為兩個(gè)階段。部分患者可能會(huì)對(duì)胃鏡檢查的過程不能忍受或心存恐懼,這時(shí)可考慮麻醉后再行胃鏡檢查(即無痛胃鏡),以減輕胃鏡檢查的不適感。
2、X線鋇餐檢查:X線鋇餐檢查在潰瘍的診斷及胃良、惡性潰瘍鑒別診斷上的準(zhǔn)確性不如胃鏡,常用于年紀(jì)較大,有心腦血管疾病或因其他原因而無法耐受胃鏡檢查的患者,如發(fā)現(xiàn)龕影,則亦有確診價(jià)值。