1．病因病理
目前認(rèn)為慢性非特異性十二指腸炎，是一種獨立的疾病，病因尚不十分清楚，可能與服用刺激性食物、酒精，藥物如阿司匹林等有關(guān)，過去有人認(rèn)識胃酸過多是十二指腸炎的原因，也有人認(rèn)為本病是十二指潰瘍的前期病變，但確切的關(guān)系，仍未有定論。
特異性十二指腸炎，是一組由各種特異性病因引起的十二指腸炎癥，包括感染（寄生蟲、結(jié)核、真菌、霉菌等）、腦血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指腸炎、門脈高壓、心力衰竭等，其它如肝炎、胰腺及膽道疾病，由于局部壓迫或蔓延，引起的十二指腸供血障礙等。由此可見，本病是一種多病因的疾病，病因不同，發(fā)病機(jī)理也不一樣。
胃腺化生是慢性十二指腸炎的一個重要特征，在本病中杯狀細(xì)胞數(shù)增加，腺管上皮細(xì)胞活動性增加。絨毛明顯減少或萎縮；絨毛頂部上皮細(xì)胞的長度明顯減低，核呈過度染色，胞漿減少。黏膜固有層中嚴(yán)重炎癥細(xì)胞浸潤、包括淋巴、漿細(xì)胞和肥大細(xì)胞，而中性粒細(xì)胞浸潤常提示炎癥活動。血管增多，黏膜破壞，可有黏膜下血腫及炎性滲出。
組織學(xué)中可將本病分為3型：（1）淺表型-炎癥細(xì)胞浸潤局限于絨毛層，絨毛變形或擴(kuò)大，上皮細(xì)胞變化較少；萎縮型-炎癥細(xì)胞擴(kuò)展到全黏膜層，并有嚴(yán)重上皮改變；間質(zhì)型-炎癥細(xì)胞局限在腺體之間。
2．臨床表現(xiàn)
①癥狀：主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，惡心、嘔吐，常伴有其他消化不良癥狀，如腹脹、噯氣、反酸等。有時酷似十二指腸球潰瘍，呈周期性、節(jié)律性上腹部疼痛，空腹胃痛，食物或制酸藥可緩解，并反復(fù)有黑便或嘔吐咖啡樣液，但多可自動止血。也有部分患者可無任何癥狀。
②體征：上腹部輕度壓痛，部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等。
十二指腸球部炎癥是比較常見的上消化道疾病。其發(fā)病的因素較多，除了幽門螺桿菌感染以外，還與生活習(xí)慣、飲食、藥物等有關(guān)。譬如吸煙、酗酒、喜歡食用粗糙、過硬、過冷、過分辛辣或不易消化的食物、服用損傷胃黏膜的藥物等。這些因素大多會直接造成胃損傷。另外，慢性胃炎也與運動過少、肥胖等有關(guān)。因為運動過少、肥胖，影響胃的活動，胃動力減低使食物與胃酸在胃內(nèi)時間過長，形成胃的慢性損傷。
