嚴(yán)重的右心衰可以算作是一種比較可怕的疾病,特別是對心臟功能的損害是很大的。并且這種疾病的發(fā)病總是突發(fā)性的,這個(gè)時(shí)候患者會出現(xiàn)一系列的嚴(yán)重癥狀,甚至還可能危及生命。
1、呼吸困難呼吸困難是病人主觀上的一種感覺,右心衰竭輕微,病人在安靜狀態(tài)下可無明顯不適,活動時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,稱為勞力性呼吸困難。當(dāng)病情加重時(shí),患者即使在平臥狀態(tài)下也會感覺“氣短、氣憋”,坐位后減輕,稱端坐呼吸。出現(xiàn)這種情況的原因主要是在平臥時(shí)下肢靜脈血液回流增多,進(jìn)一步加重肺淤血和肺水腫;而取坐位后,血液在重力作用下,部分轉(zhuǎn)移到腹腔和下肢,肺淤血減輕;坐位后膈肌下降,因此呼吸困難減輕。
2、咳嗽、咯血以二尖瓣狹窄為主,二尖瓣狹窄導(dǎo)致二尖瓣口機(jī)械性梗阻多見。正常人二尖瓣口面積約4~6cm2,當(dāng)瓣口狹窄、面積小于1.5cm2時(shí),左房擴(kuò)張超過代償極限,心室舒張期左房血流難以充分充分流入,左房壓力明顯增高,特別是心動過速、心室舒張期縮短時(shí)。同時(shí)肺靜脈壓和肺毛細(xì)血管壓也隨之升高。支氣管內(nèi)膜微血管破裂時(shí),常有咯血絲痰,當(dāng)支氣管靜脈與肺靜脈側(cè)支循環(huán)曲張破裂時(shí),可以噴出樣咯血;有急性肺水腫時(shí),可以咳粉紅色泡沫漿液痰。
這些都是急性右心衰最常見的臨床反應(yīng),在發(fā)作時(shí)比較容易分辨出來,所以我就強(qiáng)烈提醒各位患者,在此時(shí)一定要注意保持呼吸的順暢,不可受大的刺激,以免讓病情變得更加嚴(yán)重,而且還要立即送往醫(yī)院進(jìn)行治療。
