心肌梗塞是急性右心衰的常見病院,患者突然死亡,不能控制排尿、排便等,而且呼吸系統(tǒng)也會變得脆弱,所以出現(xiàn)急性右心衰是非常危險的疾病,沒有及時進行治療是不能急救的。下面我們一起來看看急性右心衰的臨床表現(xiàn)有哪些癥狀吧。
急性右心衰竭的診斷要看病因。
1.右室梗死伴急性右心衰竭:如心肌梗死時V1、V2導(dǎo)聯(lián) sT段壓低,應(yīng)考慮右心室梗死,當(dāng)然也有可能是心室梗死。
心室壁梗死而非室間隔、心內(nèi)膜下心肌缺血。對合并血流動力學(xué)障礙的下壁 sT段抬高心肌梗死患者,應(yīng)觀察心電圖v4R導(dǎo)聯(lián),行經(jīng)胸壁超聲檢查,發(fā)現(xiàn)右心室擴大伴活動減弱可確診右心室梗死。典型的急性右心衰竭患者可出現(xiàn)低血壓、明顯頸靜脈充盈、肺呼吸音清晰的三聯(lián)癥。
2.嚴重肺栓塞伴急性右心衰竭:典型表現(xiàn)為突然呼吸困難、劇烈胸痛、有瀕死感,并有咳嗽、咯血痰、明顯的發(fā)痰
蒼白、皮膚濕冷、休克、暈厥、頸靜脈怒張、肝腫大、肺梗死區(qū)呼吸音減低、肺動脈瓣區(qū)雜音等。如果有肺栓塞史,如果有導(dǎo)致本病的基礎(chǔ)病因和誘因,出現(xiàn)不明原因的發(fā)作性呼吸困難、紫紺、休克、無心肺病史而突然出現(xiàn)明顯的右心負荷過重和心衰時,都應(yīng)該考慮肺栓塞。
3.右心瓣膜病伴急性右心衰竭:以右心衰竭為主,頸靜脈充盈、下肢水腫、肝淤血等。臨床上急性右心衰竭應(yīng)與急性心肌梗死、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征、主動脈夾層、心包縮窄等疾病進行鑒別。
