右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障礙,見(jiàn)于肺心病、三尖瓣或肺動(dòng)脈瓣的疾病,并常繼發(fā)于左心衰竭。此時(shí)心輸出量減少,體循環(huán)淤血,靜脈壓增高,常伴有下肢水腫,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生全身性水腫。
右心衰竭治療的重點(diǎn)是在于治療原發(fā)病。治療的目標(biāo)是降低右心室前負(fù)荷和后負(fù)荷,增強(qiáng)心肌的收縮力。
1、一般療法包括:合理應(yīng)用利尿劑(利尿藥可減輕周圍和內(nèi)臟水腫減少血容量,減輕心臟前負(fù)荷原則上以間斷聯(lián)合或交替使用為宜),適當(dāng)限鈉鹽,減少液體儲(chǔ)留;適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。應(yīng)注意心肌梗死伴發(fā)急性右心衰竭時(shí)應(yīng)禁用利尿劑(心梗時(shí)左心射血能力下降,此時(shí)發(fā)生右心衰使左心回心血量更少,心輸出量會(huì)嚴(yán)重下降,易引起周圍循環(huán)衰竭)。
2、病因?qū)W治療;
3、優(yōu)化右心室前負(fù)荷;
4、優(yōu)化右心室后負(fù)荷;
5、增強(qiáng)心肌收縮;
6、同步化治療。