細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾是一種傳染性較高的疾病之一，而且發(fā)病時(shí)的臨床表現(xiàn)和癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)冷，腹痛，甚至是血便等等之外，嚴(yán)重的話甚至還會(huì)嗜睡，昏迷，呼吸衰竭等等。

細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢。是志賀菌屬(痢疾桿菌)引起的腸道傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排黏液膿血樣大便。中毒型菌痢起病急驟、突然高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷、迅速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭，而腸道癥狀輕或缺如，病情兇險(xiǎn)。菌痢常年散發(fā)，夏秋多見，是我國(guó)的常見病、多發(fā)病。本病有有效的抗菌藥治療，治愈率高。療效欠佳或慢性變多是因?yàn)槲唇?jīng)正規(guī)治療、未及時(shí)治療、使用藥物不當(dāng)或耐藥菌株感染。

病因

1.傳染源：傳染源包括患者和帶菌者?；颊咧幸约毙苑羌毙缘湫途∨c慢性隱匿型菌痢為重要傳染源。

2.傳播途徑：痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過污染的手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅等間接方式傳播，最終均經(jīng)口入消化道使易感者受招標(biāo)。

3.人群易感性：人群對(duì)痢疾桿菌普遍易感，學(xué)齡前兒童患病多，與不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，成人患者同機(jī)體抵抗力降低、接觸感染機(jī)會(huì)多有關(guān)，加之患同型菌痢后無鞏固免疫力，不同菌群間以及不同血清型痢疾桿菌之間無交叉免疫，故造成重復(fù)感染或再感染而反復(fù)多次發(fā)病。

治療

1.急性菌痢的治療

(1)一般治療

臥床休息、消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素飲食。對(duì)于高熱、腹痛、失水者給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補(bǔ)液鹽(ORS)，嘔吐者需靜脈補(bǔ)液，每日1500ml～3000m。(2)病原治療

由于耐藥菌株增加，最好應(yīng)用≥2種抗菌藥物。

2.中毒性菌痢的治療

(1)抗感染選擇敏感抗菌藥物，聯(lián)合用藥，靜脈給藥，待病屬于情好轉(zhuǎn)后改口服。(2)控制高熱與驚厥。(3)循環(huán)衰竭的治療：基本同感染性休克的治療。主要有：①擴(kuò)充有效血容量;②糾正酸中毒;③強(qiáng)心治療;④解除血管痙攣;⑤維持酸堿平衡;⑥應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。(4)防治腦水腫與呼吸衰竭。

3.慢性菌痢的治療

(1)尋找誘因，對(duì)癥處置。避免過度勞累，勿使腹部受涼，勿食生冷飲食。體質(zhì)虛弱者應(yīng)及時(shí)使用免疫增強(qiáng)劑。當(dāng)出現(xiàn)腸道菌群失衡時(shí)，切忌濫用抗菌藥物，立即停止耐藥抗菌藥物使用。改用酶生乳酸桿菌，以利腸道厭氧菌生長(zhǎng)。(2)對(duì)于腸道黏膜病變經(jīng)久愈者，同時(shí)采用保留灌腸療法。

關(guān)于細(xì)菌性痢疾的治療方法，其實(shí)細(xì)菌性痢疾容易通過接觸到污染過的食物，甚至是水源，或者是帶菌的患者等等方式傳播。此外學(xué)齡前兒童由于身體比較脆弱，因此極其容易得病和感染，所以作為兒童的監(jiān)護(hù)人一定要監(jiān)督他們外出之后勤洗手等，這樣才能夠大大地預(yù)防這類疾病的產(chǎn)生。