1、功能異常：
Graves甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)病人由于TRAb的刺激，幾乎所有病人的Tg是升高的，少數(shù)人血清Tg不高或者低下，可能由于TGAb的影響，甲亢治療后Tg恢復(fù)正常。一些難治性甲亢，即使T4、T3正常，但血清Tg也保持在高水平。血清Tg和TRAb及甲亢復(fù)發(fā)之間的關(guān)系并不十分密切。甲亢手術(shù)后第1天Tg達(dá)峰值，數(shù)月后下降到正常;同位素治療后，Tg升高可達(dá)1~3個(gè)月。
Plummer甲亢、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎病人的血清Tg都升高，外源性甲狀腺激素藥物引起甲亢病人的Tg低下。
2、甲狀腺球蛋白分化癌：
甲狀腺分化癌手術(shù)前血清Tg值對(duì)診斷沒有意義，因?yàn)榉羌谞钕侔┑募谞钕偌膊〔∪搜猅g也可以升高，而甲狀腺癌病人的血Tg也可以正常。甲狀腺分化癌手術(shù)前血Tg水平和腫瘤大小成正相關(guān)。
體內(nèi)Tg生物半衰期為65.2h，甲狀腺切除后需5~10d后Tg才能低于5~10μg/L。Ronga等[6]回顧性分析了334例甲狀腺分化癌病人，于手術(shù)后40d首次測(cè)定血Tg，并隨訪4~16a，定期測(cè)定血Tg和全身掃描。結(jié)果手術(shù)后18個(gè)月間，79例腫瘤轉(zhuǎn)移患者的首次血Tg值明顯高于沒有轉(zhuǎn)移的病人(258.9±31.1)比(15.9±19.6)μg/L，p<0.0001]。因此手術(shù)后血Tg陽性提示3、腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移：
甲狀腺分化癌病人行甲狀腺全切，又進(jìn)行了大劑量131I治療后，如果血清TGAb陰性，那么血清Tg應(yīng)該測(cè)不到。如果血清TSH處于抑制狀態(tài)，血清Tg升高往往提示有剩余的腫瘤組織或者轉(zhuǎn)移灶。甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌經(jīng)甲狀腺全切除后，血Tg應(yīng)該<10μg/L，若>10μg/L則表示有轉(zhuǎn)移灶存在的可能，該診斷的敏感性為100%，特異性為80%以上。Tg測(cè)定陰性可以減少隨訪過程中不必要的全身131掃描。
