引起胸腔積水的原因比較多,主要是胸膜毛細血管流體靜水壓升高,感染性胸腔積液、惡性胸腔積液、結(jié)締組織疾病和過敏性疾病。如果造成壁層胸膜淋巴回流受阻,損傷,外傷或醫(yī)源性因素都會導(dǎo)致胸腔積水,所以及時做全面檢查,才能制定更合理的治療方案。
1.充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、胸膜毛細血管流體靜水壓升高,胸膜毛細管血管液體靜水壓力升高。此外,胸膜毛細血管通透性增加,各種胸膜或全身疾病累及胸膜。2.感染性胸腔積液比較常見,包括細菌(結(jié)核菌)、真菌、寄生蟲、支原體和病毒等致病菌引起,例如結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸、非特異性膿胸、胸膜放線菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸蟲性胸膜炎等。3.惡性胸腔積液可以是胸膜轉(zhuǎn)移(原發(fā))或其他部位惡性腫瘤(繼發(fā)),肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌、淋巴瘤等是胸膜間皮瘤的主要轉(zhuǎn)移癌。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮病、皮肌炎等過敏性疾病可伴有胸腔積液、嗜酸性粒細胞性胸膜炎、心肌梗死綜合征等。5.壁層胸膜淋巴回流受阻,壁層胸膜淋巴結(jié)回流受阻,造成胸腔積液。6.外傷可導(dǎo)致胸腔內(nèi)出血,膿腫,乳糜樣積液。7.醫(yī)學原因也可導(dǎo)致胸腔積液,如某些藥物、檢查、手術(shù)創(chuàng)傷等,也可導(dǎo)致胸腔積液。由于造成的原因很多,所以要注意全面檢查,確保對癥治療。
