腦血管痙攣(cerebral
angiospasm)是指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流。當(dāng)渦流加速時(shí)，刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，旋渦減速時(shí)癥狀消失。但一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性，不易發(fā)生痙攣。不過多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈與腦底動(dòng)脈環(huán)，腦血管造影可見大動(dòng)脈痙攣;蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣;腦部手術(shù)時(shí)對(duì)腦的大動(dòng)脈進(jìn)行操作時(shí)，可見動(dòng)脈的管徑顯著變細(xì)。因此在持續(xù)的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動(dòng)脈痙攣，和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。
2、臨床表現(xiàn)
腦血管痙攣發(fā)生后，臨床上常出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高(頭痛、嘔吐、眼底水腫出現(xiàn)或加重)，意識(shí)障礙加重。病人由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期腦血管痙攣多在2天內(nèi)恢復(fù))→清醒→
昏迷(再次腦血管痙攣)。這種動(dòng)態(tài)的意識(shí)變化是腦血管痙攣的突出特點(diǎn)。同時(shí)還常有不同程度的局灶性體征出現(xiàn)或加重，如偏癱、偏身感覺障礙、失語等。病人持續(xù)發(fā)熱，周圍血象白細(xì)胞持續(xù)增高。而上述癥狀的加重，又難以再出血(如腰穿未能證實(shí)再出血)和顱內(nèi)血腫等解釋，并用血管造影發(fā)現(xiàn)血管痙攣，即可確診為腦血管痙攣。3、病理原因
情緒波動(dòng)，生氣激動(dòng)，心理障礙，緊張壓力是發(fā)生腦血管痙攣?zhàn)畛Ｒ姷脑?，病人多?shù)是學(xué)生，特別是高中高考學(xué)生，緊張的學(xué)習(xí)生活，睡眠時(shí)間不足，完全沒有放松的機(jī)會(huì)，最容易發(fā)生腦血管痙攣，失眠也可以引起腦血管痙攣。青年女性，腦力勞動(dòng)者發(fā)病率相對(duì)較高。
4、腦血管痙攣的危害
單純的腦血管痙攣是指腦動(dòng)脈在一段時(shí)間內(nèi)的異常收縮狀態(tài)。屬于功能性疾病，也就是說本病是由于各種因素引起的腦血管功能障礙，腦血管沒有實(shí)質(zhì)性的損壞或病變，病人多數(shù)是年輕人，自我調(diào)節(jié)能力比較好，所以預(yù)后良好，大多數(shù)病人經(jīng)過治療和放松是完全可以恢復(fù)痊愈的。本病不會(huì)發(fā)生偏癱和精神病性異常。
但是如果合并顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，或腦動(dòng)脈硬化，高血壓等疾病，則容易導(dǎo)致腦出血的發(fā)生，如不及時(shí)處理則可出現(xiàn)癱瘓或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀甚至危及生命。
