新生兒比較容易生病,廣大家長(zhǎng)對(duì)于各種新生兒的病癥總是特別緊張,有的檢查發(fā)現(xiàn)心肌酶高會(huì)很擔(dān)心,即使醫(yī)生強(qiáng)調(diào)心肌酶升高也不會(huì)有什么危害,家長(zhǎng)還是不能釋懷。
一、新生兒心肌酶高正常嗎
因?yàn)閮和募∶笝z測(cè)的正常值范圍是成人標(biāo)準(zhǔn),如果沒有相應(yīng)的癥狀體征,心肌酶檢測(cè)中某些指標(biāo)的輕微升高并無臨床意義。近幾年來,許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)兒童心肌酶譜偏高的情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)也有明確的結(jié)論:兒童心肌酶譜值普遍高于成人,且年齡越小,心肌酶譜越高。
二、新生兒心肌酶高的臨床意義
小孩心肌酶各酶參考值升高的百分?jǐn)?shù)分別升高了約15%、CK-MB (乳酸脫氫酶)和 AST (天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)升高約為15%、Ck-MB (肌酸激酶同功酶)升高大約為30%, LDH (乳酸脫氫酶)與 HBDH (羥丁酸脫氫酶)升高了大約90%。
一般而言,心肌酶譜中的各項(xiàng)數(shù)值都明顯升高,超過了以上允許的范圍,才有臨床應(yīng)用價(jià)值。如果兒童心肌酶譜升高檢測(cè)結(jié)果出來,醫(yī)生一般會(huì)結(jié)合臨床表現(xiàn)來決定是否需要做進(jìn)一步的檢查或者進(jìn)行臨床干預(yù)。一般來說,如果其他體格檢查結(jié)果正常,沒有其他特殊癥狀、體征,醫(yī)生就會(huì)認(rèn)為某些心肌酶偏高是正常現(xiàn)象。例如 LDH (乳酸脫氫酶)和 HBDH (羥丁酸脫氫酶)的波動(dòng)范圍較大,影響因素較多,有輕度升高意義不大。
三、新生兒心肌酶高癥狀
心肌酶升高常發(fā)生于心肌炎和急性心梗,心肌炎是心肌彌漫性或局限性的炎癥,癥狀和心肌損傷的程度與心肌炎有關(guān),輕者幾無癥狀、發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等都是前驅(qū)癥狀,心肌炎的癥狀有:胸悶,心前區(qū)隱痛,心悸,乏力,惡心,頭暈,昏厥等;嚴(yán)重者可猝死,也可能轉(zhuǎn)變?yōu)樾募〔?心衰。
