脫屑性間質(zhì)肺炎是肺炎的一種類型,脫屑性間質(zhì)肺炎一般發(fā)生在年齡為三十到四十歲的人身上,脫屑性間質(zhì)肺炎可以引起多種并發(fā)癥,例如出現(xiàn)肺部的感染和呼吸的衰竭,脫屑性間質(zhì)肺炎甚至可能導(dǎo)致死亡,所以我們要認(rèn)識一下脫屑性間質(zhì)肺炎的癥狀。
脫屑性間質(zhì)肺炎的癥狀比較明顯,我們很容易就可以判斷出來,一旦到患上脫屑性間質(zhì)肺炎,我們要立刻到醫(yī)院就診,然后根據(jù)實際情況治療。
脫屑性間質(zhì)性肺炎病因不明,是異物性反應(yīng)還是自身免疫現(xiàn)象或感染后遺癥,尚不清楚。因曾查到過類風(fēng)濕因子,抗核抗體及紅斑狼瘡細(xì)胞,故一度曾認(rèn)為是一種結(jié)締組織病。亦有人認(rèn)為與肺泡性蛋白質(zhì)沉積癥有關(guān)。還有人報道繼發(fā)于呼吸道病毒及支原體感染之后,或無任何明顯誘因。
脫屑性間質(zhì)肺炎的癥狀:
本病可分原發(fā)性與繼發(fā)性類原發(fā)者發(fā)病較急繼發(fā)者,續(xù)發(fā)于其他疾病之后,癥狀頗似彌漫性肺纖維化發(fā)病多隱襲但也可突然起病主要表現(xiàn)為呼吸加快、進(jìn)行性呼吸困難、心率增速、發(fā)紺、干咳、體重減輕,無力和食欲減退,發(fā)熱多不超過38℃,嚴(yán)重者發(fā)生心力衰竭,可于吃奶后突然死亡查體有時可見杵狀指趾。肺部體征不明顯,有時兩下肺可聽到細(xì)濕啰音,X線胸片顯示兩下肺毛玻璃樣或網(wǎng)狀片狀陰影,可有邊緣不清之模糊,角形陰影從肺門沿心緣向肺底及周緣放散,有時脫屑性間質(zhì)性肺炎可見氣腫、大皰、氣胸及胸腔積液等,合并癥遠(yuǎn)期可并發(fā)肺心病,末梢血嗜酸細(xì)胞可見增高。
X線表現(xiàn)兩肺有對稱性磨玻璃模糊陰影,在肺底部最顯著亦有呈角形模糊陰影,從肺門向兩側(cè)肺底伸展有時并發(fā)自發(fā)性氣胸或胸水。
病肺肉眼觀呈灰黃色堅實無氣,鏡檢最顯著的特征是:肺泡腔內(nèi)有大量脫屑顆粒狀細(xì)胞大小不等直徑7~8μm;有些細(xì)胞呈紡錘狀多核胞內(nèi)可含極少的空泡,無炭末胞漿含多量PAS染色陽性抗淀粉酶顆粒常有不含鐵的色素顆粒脂類染色陽性電子顯微鏡檢查脫屑細(xì)胞多數(shù)為巨噬細(xì)胞肺泡上皮細(xì)胞及脫屑細(xì)胞見核分裂肺泡上,皮細(xì)胞增生或肥大無透明膜形成有不等量的間質(zhì)纖維化及網(wǎng)蛋白纖維形成有時顯示黏液瘤的性質(zhì)間質(zhì)肌纖維,增生肺臟變僵硬常見肺小葉間隔肺泡隔及胸膜水腫及纖維化肺泡閉塞不常見在病變嚴(yán)重的肺區(qū)常有閉塞性肺動脈內(nèi)膜炎有局灶淋巴細(xì)胞聚集其中有生發(fā)中心。