急性左心衰

作者:小雨  時(shí)間:2014-06-17 13:35:04  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

提到了急性左心衰這個(gè)疾病,很多朋友并這是什么類型的一種疾病。其實(shí)急性左心衰就是一種心臟功能不齊全的一種疾病之一,而這類疾病的臨床癥狀是非常明顯的,除了會發(fā)現(xiàn)明顯的呼吸困惱,甚至是口唇發(fā)紺等之外,嚴(yán)重的話甚至?xí)?dǎo)致昏迷和死亡等。

其實(shí)急性左心衰這類疾病的危害性是極大的,除了會導(dǎo)致我們的心臟負(fù)荷性增加之外,還會導(dǎo)致我們肺部循環(huán)等出現(xiàn)各種各樣的不適癥狀,因此除了需要及時(shí)就醫(yī)之外,我們還需要學(xué)習(xí)一下日常的急救處理。

急性左心衰的概述

急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱,有勞累后呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難的病史,有高血壓、肺炎、過度輸液等誘因。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰,強(qiáng)迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽到水泡音等,病情危急,可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡。

指因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯降低和(或)心臟負(fù)荷明顯增加,導(dǎo)致心排血量急劇下降,肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征。

病因

急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌缺血或梗死斷裂、室間隔破裂穿孔。高血壓心臟病血壓急劇增高,原有心臟基礎(chǔ)上出現(xiàn)快速心律失常,輸液過多過快等。感染性心內(nèi)膜炎致瓣膜穿孔、腱索斷裂致急性二尖瓣返流。

急救處理

[1]快速洋地黃化選用地高辛或西地蘭靜脈注射;當(dāng)不能肯定近期內(nèi)是否用過洋地黃時(shí),可選用西地蘭0.01mg/kg。

[2]利尿

可選用速尿或利尿酸靜脈注射,促使鈉和水的排泄,消除水腫。

[3]鎮(zhèn)靜

當(dāng)患兒極度煩躁不安時(shí),首選嗎啡,皮下或肌肉注射,此藥有抑制過度興奮的呼吸中樞的作用,可以緩解呼吸困難,且可使周圍血容量增加,減少靜脈回流。

[4]吸氧

在通氧的玻璃瓶中裝入50-60%酒精,每次吸氧10-20min,間隔15-30min,重復(fù)1-2次,可使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂,增加氣體與肺泡壁的接觸面積,改善氣體交換

[5]減少靜脈回流

患兒采取半臥位或坐位,兩腿下垂以減少靜脈回心血量。嚴(yán)重者可采用束臂帶同時(shí)束縛3個(gè)肢體,壓力維持在收縮壓與舒張壓之間,每15min輪流將一肢體的束臂帶放松15min,換縛未束肢體。

[6]腎上腺皮質(zhì)激素

有強(qiáng)心、抗醛固酮、對抗利尿激素的作用,可短期應(yīng)用。地塞米松或氫化可的松g加入10%的葡萄糖溶液內(nèi)靜脈緩滴,心衰控制后即停用。

關(guān)于急性左心衰的病因及其急救的處理方法,大家已經(jīng)了。其實(shí)急性左心衰的危害性是不容置疑的,因此如果出現(xiàn)各種的不適癥狀時(shí),例如:心臟不舒服,咳粉紅色泡沫樣痰等,最好的方法還是及時(shí)就醫(yī)和檢查,否則容易導(dǎo)致病情加重,產(chǎn)生不可挽回的后果。

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