成人接受齒列矯正時(shí)，牽涉的問(wèn)題較兒童廣泛，必須考慮顳顎關(guān)節(jié)、咬合穩(wěn)定度、假牙制作條件、牙周組織健康等，有時(shí)需要整個(gè)牙科團(tuán)隊(duì)來(lái)配合。因此，成人接受齒列矯正的第一步就是由齒顎矯正科醫(yī)師做完整的口腔狀況評(píng)估，醫(yī)病雙方充分溝通討論，確認(rèn)矯正動(dòng)機(jī)和目的，才能得到良好的矯正效果。
口腔狀況評(píng)估內(nèi)容必須包括：
1. 臨床檢查：包括口內(nèi)齒列咬合及顏面外觀的檢查，顏面外觀部份主要是分析臉部是否對(duì)稱、咬合面有無(wú)歪斜等問(wèn)題。
2. 全口X光檢查：清楚了解牙周組織和齒槽骨能否承受矯正的牽引力道，確認(rèn)是否具備矯正的條件。
3. 齒模分析：更詳細(xì)分析牙齒咬合關(guān)系，精確測(cè)量牙齒擁擠或縫隙等牙床空間問(wèn)題。
4. 頭顱側(cè)面X光檢查：了解咬合異常的部位所在，例如暴牙問(wèn)題可能是上顎前突或下顎后縮；另外，測(cè)顱X光分析可幫助診斷，弄清咬合異常原因是骨骼問(wèn)題或牙齒問(wèn)題。如果合并有嚴(yán)重骨骼異常，可能就必須矯正醫(yī)師和口腔外科醫(yī)師配合采行正顎手術(shù)。
在完成口腔狀況評(píng)估之后，若有蛀牙問(wèn)題必須先進(jìn)行補(bǔ)牙或甚至需要根管治療，若有牙周發(fā)炎問(wèn)題也必須先處理牙周疾病，絕對(duì)不可因矯正牙齒而延緩相關(guān)的治療，否則在長(zhǎng)時(shí)間的矯正期間會(huì)使問(wèn)題更惡化。此外，了解口腔內(nèi)狀況后，醫(yī)師也將擬定矯正治療計(jì)劃，包括是否需要拔除牙齒、牙齒移動(dòng)的方向、移動(dòng)程度、咬合目標(biāo)等，在相關(guān)問(wèn)題都弄清后才開(kāi)始進(jìn)行牙矯正。
