肛門部位出現(xiàn)疼痛,不排除和上火有關(guān)系,因?yàn)槿说母亻T平時不會輕易上火,一旦上火會引起疼痛感,甚至不排除可能和腸道內(nèi)的細(xì)菌傳染炎癥,包括有痔瘡或濃腫,肛竇炎,這些都是會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛門疼痛的原因,需要找到因素后進(jìn)行治療。
病因
肛門疼痛患者臨床并不少見,大多數(shù)患者能找到明確的病因,但少部分患者病因不清,總體而言,導(dǎo)致肛門疼痛的原因大致有以下幾個方面:
精神因素:多由精神緊張引起,如肛門直腸的神經(jīng)官能癥、陰部神經(jīng)的癥候群、坐骨神經(jīng)痛以及尾骨神經(jīng)痛反射至肛門而引起肛門疼痛;
異物及不良飲食刺激:如外傷、直腸內(nèi)異物、辛辣食物及酗酒等均可刺激肛門,而引起疼痛;
肛門直腸周圍感染:即肛門直腸周圍膿腫、肛竇炎、肛乳頭炎等,這些疾病也可造成肛門疼痛;
肛門疾?。喝缰摊徢额D、炎性外痔、血栓外痔、肛裂、肛瘺等,均可引起肛門疼痛;
腸道感染或腹瀉、便秘:腸道感染,可使炎癥刺激肛門,腹瀉和便秘可使糞便通過肛門時,機(jī)械性刺激肛門,從而導(dǎo)致肛門疼痛;
肛管直腸腫瘤:無論良性腫瘤,還是惡性腫瘤,其表面黏膜感染或直接壓迫肛門部,都可引導(dǎo)起肛門疼痛。晚期肛管直腸癌侵犯神經(jīng),可導(dǎo)致劇烈疼痛。
肛門疼痛,是由于肛門部感覺神經(jīng)比較豐富,受刺激后會發(fā)生疼痛或劇烈疼痛,表現(xiàn)為刺痛、脹痛、灼痛、墜痛等,可發(fā)生在便時、便后、或其他時間,引起肛門疼痛的原因有很多,概括起來有12種;如發(fā)生在排便過程中和肛裂、肛竇炎、內(nèi)痔嵌頓、外痔水腫;表現(xiàn)為持續(xù)疼痛的細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸、潰瘍性結(jié)腸炎、血栓性外痔、肛周膿腫、肛瘺繼發(fā)感染、直腸癌、肛門異物損傷等;表現(xiàn)為間隙性疼痛的肛門直腸神經(jīng)官能癥、陰部神經(jīng)癥候群、直腸炎癥等。
引起肛門疼痛的十大原因,主要可歸納為下列幾個方面:
(1)肛裂引起的疼痛,呈周期性,多發(fā)于大便時或大便后,主要由糞便刺激,潰瘍裂口擴(kuò)張所致。其疼痛為陣發(fā)性灼痛或刀割樣疼痛,可持續(xù)數(shù)分鐘;待糞便通過后,疼痛減輕。另外,由于排便的刺激,內(nèi)括約肌可呈持續(xù)性痙攣,引起潰瘍裂口劇烈而持久的疼痛;往往可持續(xù)數(shù)小時之久,患者坐臥不安,十分痛苦;嚴(yán)重者可疼痛24小時以上。除了疼痛,肛裂者常伴有出血、便秘等癥狀。
(2)肛竇炎肛竇炎又稱肛隱窩炎,是因?yàn)楦仉[窩病變導(dǎo)致的炎癥,一般為肛門部微痛、墜脹,排便時因糞便壓迫發(fā)炎的肛竇而致肛門部灼痛,若括約肌因受刺激而攣縮,疼痛則加劇,并向臀部及股后部放射。常伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭,日久可致肛周潮濕、瘙癢等不適。
(3)血栓性外痔輕者有異物感,大多伴有脹痛。由于肛周靜脈血管破損,血塊凝結(jié)而成血栓,在肛門外皮下出現(xiàn)青紫圓形硬結(jié)節(jié),一般在截石位3點(diǎn)、9點(diǎn)處。