腫瘤臨床上大多都分良性和惡性的，骶骨腫瘤也不例外，像我們常聽說的骨母細胞瘤、骨巨細胞瘤和動脈瘤等，這些屬于良性的，一般經(jīng)過手術切除治療很快就能痊愈了，惡性腫瘤一般包括脊索瘤、軟骨肉瘤等，惡性腫瘤的最佳治療是手術治療，因為骶骨惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移率是很低的，一般不太容易發(fā)生癌細胞的轉(zhuǎn)移。
骶骨腫瘤切除后影響生活質(zhì)量的一個重要問題就是行走困難及大小便失禁。一般來講，低位較小的腫瘤容易切除而不致神經(jīng)損害。然而高位的較大腫瘤則很難在不致神經(jīng)損傷下予以切除?？刂评s肌的功能與被保留的神經(jīng)根數(shù)目密切相關。若術中僅保留兩側(cè)S1神經(jīng)根，則將喪失控制括約肌的功能；若術中同時將兩側(cè)S2神經(jīng)根保留，50%病人可恢復括約肌功能；若再保留一側(cè)S3神經(jīng)根，多數(shù)病人可控制大小便功能。報道了2例半側(cè)骶骨切除術，術中僅保留了單側(cè)骶神經(jīng)根，而將對側(cè)L5～S5神經(jīng)根連同半邊骶骨全部切除，但術后隨訪發(fā)現(xiàn)，2位患者均存在正常的膀胱和直腸功能。因而神經(jīng)根的保留原則應為：在不影響腫瘤較為徹底切除的條件下，盡可能保留雙側(cè)S1～2及至少一側(cè)S3神經(jīng)根，或一側(cè)S1～3神經(jīng)根。并配合適當?shù)墓δ苠憻捯宰畲笙薅缺Ａ舸笮”慵靶怨δ堋Ｍ瑫r，神經(jīng)根的保留與否還應考慮腫瘤的性質(zhì)。在S1～3神經(jīng)根被高位腫瘤所包圍情況下，對良性腫瘤而言，這些重要的骶神經(jīng)根必須保留；對于交界性腫瘤，若術后可配合放療以殺死殘留的腫瘤細胞，則應將這些神經(jīng)根保留；若系高度惡性腫瘤，則可將腫瘤連同受累神經(jīng)根一塊切除。
為手術禁區(qū)。國內(nèi)骨腫瘤先驅(qū)宋獻文教授自70年代開始根據(jù)臨床工作實際需要，在閱讀了大量國內(nèi)外文獻基礎上，大膽的開始了當時被認為是手術禁區(qū)的骶骨腫瘤手術治療的探索，隨著病例的積累，對骶骨腫瘤的發(fā)病特點、不同骶骨腫瘤的生物學特性有了更深入的理解，手術成功率逐漸提高，并發(fā)癥逐漸減少，并培養(yǎng)了年輕一代不斷深入的開展骶骨瘤手術。
API特異生物免疫療法主要依靠患者自體免疫細胞進行腫瘤治療，通過生物技術采集患者外周血中的單個核細胞，在高級別GMP實驗室內(nèi)進行細胞分離、誘導、增殖、激活等，獲得具有高度活性、數(shù)量、腫瘤殺傷能力的主動免疫細胞、被動免疫細胞以及其它免疫細胞(LAK細胞、CD3AK細胞、CIK細胞、NK細胞、NKT細胞、TIL細胞、DC細胞、巨噬細胞 γδT細胞、TC細胞、T細胞等)，根據(jù)患者病情需要將上述免疫細胞進行個性化的有機組合后，分多次回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，多種免疫細胞有效組合后互相促進、互相影響、取長補短，針對腫瘤靶細胞進行及時的特異性記憶、識別、殺傷。
骶骨腫瘤診治水平的提高主要得益于以下幾個因素：
1.影像學技術的發(fā)展:包括更清晰的數(shù)字X光片、CT、MRI、ECT等技術臨床上獲得了廣泛應用
2.病理診斷技術的提高:包括術前活檢技術的提高、病理各項新技術的使用
3.術前評估系統(tǒng)的應用
4.血管栓塞技術的應用
5.各種內(nèi)固定材料的應用
6.API特異生物免疫療法的應用
各種新型內(nèi)固定材料的使用為全骶骨腫瘤切除術后脊柱穩(wěn)定性重建提供了機會，但保持脊柱穩(wěn)定是建立在腫瘤不復發(fā)的基礎上的。
