創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙又叫延遲性心因性反應(yīng)，這是指的因?yàn)閯?chuàng)傷等原因的刺激，而引發(fā)的全身性疾病，會(huì)導(dǎo)致患者的身體多方面受損，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)多種問題，所以給患者的身體帶來很大的創(chuàng)傷，而多數(shù)都是遭受創(chuàng)傷后的數(shù)日或半年內(nèi)出現(xiàn)，所以不會(huì)立即發(fā)生，很多的小問題都是會(huì)因?yàn)闀r(shí)間拖延導(dǎo)致大麻煩，患者需要進(jìn)行體檢，并且在進(jìn)行一系列的相關(guān)檢查，根據(jù)創(chuàng)傷的不同因素，找到合適的治療方案，一般需要通過精神方面，心理方面的雙重治療，從而達(dá)到修復(fù)的作用，患者還要定期的看心理醫(yī)生，避免因此出現(xiàn)抑郁很難睡著。
簡介
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(posttraumatic stress disorder，PTSD)又叫延遲性心因性反應(yīng)，是指對(duì)創(chuàng)傷等嚴(yán)重應(yīng)激因素的一種異常的精神反應(yīng)。它是一種延遲性、持續(xù)性的心身疾病。是由于受到異乎尋常的威脅性、災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的心理障礙。簡而言之:PTSD是一種創(chuàng)傷后心理失平衡狀態(tài)。
臨床表現(xiàn)
延遲性心因性反應(yīng)發(fā)病多數(shù)在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)，主要癥狀如下:
PTSD，所帶來的癥狀就是:1、 再體驗(yàn):即個(gè)體會(huì)產(chǎn)生闖入性的創(chuàng)傷情情景再現(xiàn)，而且再現(xiàn)的內(nèi)容非常清晰、具體。尤其生活中與創(chuàng)傷可能產(chǎn)生聯(lián)系的任何事物，都可能引起個(gè)體對(duì)創(chuàng)傷情境的再體驗(yàn)。并且這種體驗(yàn)會(huì)給個(gè)體帶來極大的痛苦，并有可能進(jìn)一步惡化，產(chǎn)生一些PTSD相關(guān)的共病(如焦慮、恐懼、自責(zé)、失望、抱怨等);2、 回避反應(yīng):出于對(duì)再體驗(yàn)的痛苦，個(gè)體會(huì)主動(dòng)回避一些可能引發(fā)創(chuàng)傷體驗(yàn)的事、物。這種回避反應(yīng)一方面對(duì)個(gè)體是一種保護(hù)機(jī)制;但另一方面他會(huì)延緩個(gè)體PTSD相關(guān)障礙的復(fù)原;3、 高警覺:就是對(duì)許多小的細(xì)節(jié)件都引起比較強(qiáng)烈的反應(yīng)。不少患者則出現(xiàn)難以入睡、易驚醒等睡眠障礙，表現(xiàn)出易激惹或易發(fā)怒、容易受驚嚇、注意力不集中等警覺性增高的癥狀。
①精神創(chuàng)傷性情境在患者的思維與記憶中反復(fù)地、不由自主地涌現(xiàn)，闖入意識(shí)中索繞不去，夢(mèng)境中亦經(jīng)常出現(xiàn)。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)"重演"性發(fā)作，再度恍如身臨險(xiǎn)境，出現(xiàn)錯(cuò)覺、幻覺、意識(shí)分離性障礙等。有時(shí)發(fā)生"觸景生情"式的精神痛苦。
②與此完全相反，個(gè)別患者對(duì)創(chuàng)傷性情境出現(xiàn)心因性遺忘，經(jīng)歷的事件被排除于記憶之外，即使經(jīng)過提醒亦予以否認(rèn)。
③對(duì)周圍環(huán)境普通刺激反應(yīng)遲鈍，情感麻木，社會(huì)性退縮。對(duì)以往愛好失去興趣，疏遠(yuǎn)周圍人物，盡量避免接觸與創(chuàng)傷情境有關(guān)的人和事。對(duì)前途感到渺茫，失望，抑郁心境占優(yōu)勢(shì)。
④患者可持續(xù)表現(xiàn)警覺性與激惹性增高，易激惹或發(fā)脾氣，易受驚，過分警惕，注意力不集中，睡眠障礙。病程持續(xù)一月以上，可長達(dá)數(shù)月或數(shù)年，癥狀嚴(yán)重程度有波動(dòng)性，多年之后仍可觸景生情，出現(xiàn)應(yīng)激性體驗(yàn)。
治療措施
⒈心理治療對(duì)于PTSD初期，主要采用危機(jī)干預(yù)的原則和技術(shù)，側(cè)重提供支持，幫助患者提高心理應(yīng)對(duì)技能，表達(dá)和宣泄相關(guān)的情感。及時(shí)治療對(duì)良好的預(yù)后具有重要意義。慢性和遲發(fā)性PTSD的心理治療中，除了特殊的心理治療技術(shù)外，為患者爭取最大的社會(huì)和心理支持是非常重要的;家屬和同事的理解，可以為患者獲得最大的心理空間。
⒉藥物治療抗抑郁藥物是治療各個(gè)時(shí)期PTSD最常見的選擇，并且能夠取得比較好的效果。其他藥物則可包括抗焦慮藥物、鎮(zhèn)靜劑、鋰鹽等。
⒊心理治療合并藥物。治療心理治療結(jié)合藥物治療的方法比兩種方法單用的效果更佳。根據(jù)有關(guān)經(jīng)驗(yàn)，前期應(yīng)采用支持和解釋心理治療，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，主要是獲得患者對(duì)于服用藥物的理解和接受。在藥物取得一定療效的基礎(chǔ)上，進(jìn)行認(rèn)知心理治療，可能會(huì)取得更好的效果。
