電抽搐治療其實(shí)就是使用交流電或者脈沖電來進(jìn)行治療的方式,目前電抽搐的治療可以應(yīng)用于多種病癥上,比如常見的有更年期抑郁癥、狂躁抑郁癥、精神分裂癥和自殺企圖者,電抽搐的治療方式需要在正規(guī)醫(yī)院去進(jìn)行,因?yàn)槠渌褂玫臋C(jī)器都是正規(guī)和專業(yè)的,產(chǎn)生的電流也是人體可以接受的。多數(shù)進(jìn)行電抽搐治療的患者,會出現(xiàn)停止呼吸的情況,所以醫(yī)生也是會做好自動呼吸的恢復(fù)工作。
方法及內(nèi)容
1.患者仰臥治療臺上,四肢自然伸直。兩肩胛間相當(dāng)于第4-8胸椎椎體處墊以砂袋,以防治療時發(fā)生脊椎壓縮性骨折。
2.助手二人分立患者兩側(cè),適當(dāng)按壓肩、肘、髖、膝諸關(guān)節(jié),以防引起脫位、骨折及軟組織損傷等。
3.醫(yī)師站立于患者頭部之右側(cè),用包有數(shù)層紗布的雙層壓舌板置于患者一側(cè)上、下磨牙之間,并囑其咬緊。以右手拇、示二指捏住壓舌板,其余三指及掌部固定患者的下頜部。左手按壓后枕部,與固定下頜的右手對應(yīng)用力,以固定頭部。如患者不合作,不愿張口,可將壓舌板置一旁,右手依上述手法保護(hù)其下頜部。待抽搐發(fā)作張口時,迅速將牙墊塞入,但應(yīng)注意防止咬傷舌尖及口唇等。
4.將涂有導(dǎo)電凍膠或生理鹽水之兩電極,分別置于患者兩顳颥部。上述各項(xiàng)準(zhǔn)備就緒后,施術(shù)醫(yī)師即可通電治療。交流電抽搐機(jī),一般用90~120V電壓,通電時間為0.3~0.6s;脈沖電抽搐機(jī),一般用40~60mA電量,通電時間為1~2s。如使用交流電抽搐機(jī),一次通電未能引起抽搐發(fā)作時,待患者呼吸恢復(fù)后,可將通電時間延長,再行通電治療。如仍不成功,則可加大電量及延長通電時間,作第三次通電治療。以引起全身抽搐發(fā)作,作為一次有效治療。每次治療,通電一般不宜超過3次。
5.抽搐停止而呼吸尚未恢復(fù)之前,即將患者頭部側(cè)轉(zhuǎn),以利唾液外流;同時進(jìn)行人工呼吸,以助自動呼吸的恢復(fù)。
6.對呼吸恢復(fù)緩慢發(fā)紺較重者,多因舌根后縮阻塞氣道,可用開口器張口,用壓舌板伸入咽腔,壓迫后縮的舌根使之向前,呼吸阻塞現(xiàn)象可能立即解除。如屬中樞性呼吸抑制,則應(yīng)給予吸氧、人工呼吸及注射尼可剎米或山梗菜堿等。
7.治療中如發(fā)生下頜關(guān)節(jié)脫位(下齒列向前,咬不緊壓舌板),此時,應(yīng)立即以裹有數(shù)層紗布的雙手大拇指,伸向患者口腔內(nèi),分別置于患者兩側(cè)下齒列后部,并平均用力將下頜向下按壓,然后稍用力推向后上方使之復(fù)位。復(fù)位后將拇指迅速撤離,以防被咬傷。亦可采用口腔外整復(fù)法:先在兩側(cè)耳前觸摸,當(dāng)摸到脫位的下頜骨的髁狀突后,以雙手拇指置髁狀突上方,先用力向下按壓,然后稍用力推向后上方使復(fù)位。復(fù)位時可聽到卡嚓聲,并見下齒列復(fù)位。
8.治療后至意識恢復(fù)前,要加強(qiáng)護(hù)理,防止跌傷。治療后如訴說頭昏痛,多可逐步減輕,無需處理。如頭痛較重,且持續(xù)時間較長,應(yīng)仔細(xì)作神經(jīng)系統(tǒng)檢查,并給予對癥處理。訴說背痛時,檢查脊椎棘突有無壓痛或叩擊痛,必要時攝脊椎片。