反流性食管炎其實對患者的生活和健康會有很大的威脅，因為反流性食管炎不僅影響患者對食物的吸收，還會造成腸胃的極度不適。反流性食管炎比較明顯的癥狀就是上腹疼痛、消化不良、胸痛等等，患者對這個疾病一定要引起相當(dāng)?shù)闹匾?，切勿忽略?
發(fā)病機理
反流性食管炎發(fā)病的病理生理基礎(chǔ)是食管胃運動動力障礙， 包括食管體部的運動功能、LES功能及胃運動功能障礙。引起這些功能障礙的原因除了解剖結(jié)構(gòu)的異常(如食管裂孔疝)外，某些疾病(如糖尿病)、藥物(如平滑肌松弛劑)和食物(如高脂食物、巧克力、咖啡)都可能導(dǎo)致LES功能障礙， 引起反流。
臨床表現(xiàn)
反流性食道炎反流性食管炎患者表現(xiàn)有胃食管反流的典型癥狀，但也可無任何反流癥狀，僅表現(xiàn)為上腹疼痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。食管炎的嚴(yán)重程度與反流癥狀無相關(guān)性。嚴(yán)重的食管炎患者臨床表現(xiàn)并不一定很嚴(yán)重。
典型反流綜合癥指因反流引起的燒心，反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反流嚴(yán)重影響病人睡眠。
（一）一般治療
飲食宜少量多餐不宜過飽；忌煙、酒、咖啡巧克力、酸食和過多脂肪；避免餐后即平臥；臥時床頭抬高20～30cm，褲帶不宜束得過緊避免各種引起腹壓過高狀態(tài)。
（二）促進食管和胃的排空
1、多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進食管、辦的排空，增加LES的張力此類藥物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃復(fù)安）和多潘立酮（domperidone,嗎丁啉），均為10～20mg，每天3～4次睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用，可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀故老年患者慎用；后者長期服用亦可致高催乳素血癥，產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。
2、西沙必利（cisapride） 通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進食管、胃的蠕動和排空，從而減輕胃食管反流10～20mg，每天3～4天，幾無不良反應(yīng)
3、擬膽堿能藥 烏拉膽堿（bethanechol）能增加LES的張力，促進食管收縮，加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀每次25mg,每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，長期服用要慎重。
