鉀元素是身體內(nèi)部的重要元素，是維持生命的必要物質(zhì)，因此，鉀元素也是需要保持在一個(gè)恒定的值以內(nèi)才行。過(guò)多的鉀元素或者鉀元素不足都會(huì)引發(fā)身體出現(xiàn)異常狀況。例如，鉀元素過(guò)高稱為高血鉀癥，那么，高血鉀癥狀有哪些呢？怎么治療呢？
癥狀：
常被原發(fā)病掩蓋。主要表現(xiàn)極度倦怠，肌肉無(wú)力，四肢末梢頒厥冷，腱反射消失，也可出現(xiàn)動(dòng)作遲鈍、嗜睡等中樞神經(jīng)癥狀。心音低鈍、心率減慢、室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯、心室纖顫或心臟停搏。
治療方案：
首先應(yīng)糾正病因，減少鉀的來(lái)源：如停用含鉀的食物或藥物；供給高糖高脂飲食或采用靜脈營(yíng)養(yǎng)，以確保足夠熱量，減少體內(nèi)分解代謝所釋放的鉀；清除體內(nèi)積血或壞死組織；避免使用庫(kù)存血；減少感染，減少細(xì)胞分解。治療脫水、酸中毒等。
患者血清鉀離子升高的程度和臨床表現(xiàn)決定治療方案。
血鉀輕度升高(5~6 mEq/L)的治療:主要是促進(jìn)血鉀排出,① 利尿劑,如呋塞米40~80 mg靜注;②離子交換樹(shù)脂。
血鉀中度升高(6~7 mEq/L)的治療:主要將血鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi),① 葡萄糖加適量胰島素;② 碳酸氫鈉,但對(duì)腎衰患者應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用。
血鉀>7 mEq/L并伴有明顯心電圖變化的治療:在將血鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)的同時(shí),促進(jìn)血鉀排出。① 10%氯化鈣5~10 ml靜注,大于2~5分鐘;② 碳酸氫鈉50 mEq靜注,大于5分鐘,但對(duì)腎衰者效果差;③ 葡萄糖25 g加胰島素10 U靜注,10~30分鐘;④呋塞米;⑤血液透析。
