風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是屬于一種比較常見(jiàn)的結(jié)締組織炎癥,一般分為兩種急性或者是慢性,出現(xiàn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎容易使行動(dòng)受到限制,治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎方法有很多種,可以服用藥物治療,可以服用腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
治療
1.抗風(fēng)濕治療
治療原則是早期診斷和盡早合理、聯(lián)合用藥。常用的抗風(fēng)濕病藥物如下:
(1)水楊酸制劑 是治療急性風(fēng)濕熱的最常用藥物,療效確切。以阿司匹林為首選藥物,用藥后可解熱、減輕炎癥,使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn),血沉下降,但不能去除風(fēng)濕的基本病理改變,也不能預(yù)防心臟損害及其他合并癥。
水楊酸制劑常可引起惡心、嘔吐、食欲減退等胃部刺激癥狀,可服用氫氧化鋁緩解,不能耐受水楊酸制劑者,可選用氯芬那酸。
(2)腎上腺皮質(zhì)激素 皮質(zhì)激素不是治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的必要藥物。只有在關(guān)節(jié)炎患者伴有心臟炎的證據(jù),且水楊酸制劑效果不佳時(shí),才考慮使用。
2.抗鏈球菌感染
根治鏈球菌感染是治療風(fēng)濕熱必不可少的措施,首選藥物為青霉素,對(duì)青霉素過(guò)敏者,可改用紅霉素或乙酰螺旋霉素。
3.中醫(yī)藥治療
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)的痹癥范疇,急性期宜祛風(fēng)清熱化濕,慢性期宜祛風(fēng)散寒化濕,能對(duì)癥狀的緩解起到輔助作用。
預(yù)防
非活動(dòng)期注意關(guān)節(jié)鍛煉,關(guān)節(jié)處要注意保暖,避免潮濕;去除體內(nèi)鏈球菌感染灶防止復(fù)發(fā),如扁桃體炎反復(fù)發(fā)作可行扁桃體切除;風(fēng)濕活動(dòng)控制后應(yīng)每2~4周肌注長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)單位;患急性咽峽炎時(shí)即刻就醫(yī)以免病情復(fù)發(fā)。
并發(fā)癥
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在急性疼痛期間,由于長(zhǎng)期臥床,或者服用激素時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等,可致患者機(jī)體免疫功能低下,出現(xiàn)一些并發(fā)癥。常見(jiàn)的有以下幾種:
1.肺炎
由于免疫能力下降,遭受細(xì)菌感染,患者常合并肺炎。
2.泌尿系統(tǒng)感染
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易發(fā)生泌尿系感染。
3.庫(kù)欣綜合征
患者若用激素時(shí)間過(guò)長(zhǎng),常因體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制而并發(fā)庫(kù)欣綜合征。常見(jiàn)癥狀主要有滿月臉、水牛背、體重增加等。
4.口腔潰瘍
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在服用免疫抑制劑之后常出現(xiàn)口腔潰瘍,此外還可出現(xiàn)惡心嘔吐、厭食、皮疹、味覺(jué)消失等不良反應(yīng)。
5.傳染病
患者由于患此病的時(shí)間太久,自身免疫功能下降,當(dāng)社會(huì)上流行某些傳染病時(shí),比正常人更易受到傳染。