腎結核的臨床癥狀表現(xiàn),我們需要引起注重,因為及時發(fā)現(xiàn)這些癥狀,才能夠了解自己是否受到這些疾病的影響,如常見的尿急、尿頻、尿痛、排尿不通暢,或者是有血尿的現(xiàn)象,就要警惕了。
1.膀胱刺激癥
膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀。當結核桿菌對膀胱黏膜造成結核性炎癥時,患者開始先有尿頻,排尿次數(shù)在白天和晚上都逐漸增加,可以由每天數(shù)次增加到數(shù)十次,嚴重者每小時要排尿數(shù)次,直至可出現(xiàn)類似尿失禁現(xiàn)象。75%~80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時,可出現(xiàn)尿急、尿痛、排尿不能等待,必須立即排出,難以忍耐。排尿終末時在尿道或恥骨上膀胱區(qū)有灼痛感覺。膀胱病變?nèi)遮厙乐?,這些病狀也越顯著。
2.血尿
血尿是腎結核的第二個重要癥狀,發(fā)生率為70%~80%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)。血尿的來源大多來自膀胱病變,但也可來自腎臟本身。血尿的程度不等,多為輕度的肉眼血尿或為顯微鏡血尿,但有3%的病例為明顯的肉眼血尿并且是惟一的首發(fā)癥狀。
血尿的出現(xiàn)多數(shù)為終末血尿,乃是膀胱的結核性炎癥和潰瘍在排尿時膀胱收縮引起出血。若血尿來自腎臟,則可為全程血尿。
3.膿尿
由于腎臟和膀胱的結核性炎癥,造成組織破壞,尿液中可出現(xiàn)大量膿細胞,同時在尿液內(nèi)亦可混有干酪樣物質,使尿液混濁不清,嚴重者呈米湯樣膿尿。膿尿的發(fā)生率為20%左右。
4.腰痛
腎臟結核病變嚴重者可引起結核性膿腎,腎臟體積增大,在腰部存在腫塊,出現(xiàn)腰痛。國內(nèi)資料的發(fā)生率為10%。若有對側腎盂積水,則在對側可出現(xiàn)腰部癥狀。少數(shù)病人在血塊、膿塊通過輸尿管時可引起腎部絞痛。