患者接受擴(kuò)肛手術(shù)后,會(huì)有一定程度的肛裂后遺癥。這種后遺癥在短時(shí)間內(nèi)會(huì)給患者造成較大痛苦,所以擴(kuò)肛后的肛裂修復(fù)成為很過擴(kuò)肛術(shù)后患者的頭等大事。目前醫(yī)院也有提供擴(kuò)肛后的配套肛裂治療方法,按照患者的肛裂情況,選擇不同的治療方案。
一、內(nèi)治法 以中醫(yī)辨證施治為總的原則,有:
①熱結(jié)于腸道。以瀉熱通便,養(yǎng)陰涼血為治則,代表方為涼血地黃場(chǎng)合麻仁丸;
②濕熱下注者,以清熱利濕為治則,可用止痛如神湯加減;
③陰虛腸燥者,以養(yǎng)陰生津、潤(rùn)腸通便為治則,可用增液湯加減;
④血虛腸燥者,以補(bǔ)血養(yǎng)陰、潤(rùn)腸通便,常用潤(rùn)腸丸加減。
二、外治法 肛門局部用藥治療,方法有:
①坐?。号疟闱皽厮。垢亻T括約肌松弛,能減輕糞便對(duì)肛裂的沖擊;便后坐浴可洗凈糞便殘?jiān)?,減少異物刺激,減輕括約肌痙攣和肛門疼痛??蛇x用中草藥作熏洗坐浴或用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。
②外敷藥物:采用中西藥物配制消炎止痛軟膏,直接涂于裂口處,能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣,也可用止痛栓劑。一般說,新鮮肛裂用生肌散、九華膏;陳舊性肛裂用紅升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治療。第四軍醫(yī)大學(xué)顧寶清配制舒肛膏具有消炎止痛,可治療急、慢性肛裂。
三、封閉療法 適用于早期單純性肛裂,采用亞甲藍(lán)普魯卡因注射液作為長(zhǎng)效麻藥,對(duì)肛裂行局部注射,藥液注入肛裂基底部和周圍組織內(nèi),手指輕輕按摩。
四、擴(kuò)肛療法 早在1829年Recamier報(bào)告用肛門擴(kuò)張治療肛裂,要求在局麻下,以手指撕裂緊束的櫛膜帶,使痙攣的括約肌松弛,改善肛門局部的血液循環(huán),達(dá)到治愈肛裂的目的。
五、按摩療法 按摩特定的天樞穴位,能促進(jìn)腸蠕動(dòng),緩解便秘和減輕癥狀的作用,適用于各期肛裂的治療,有一定的療效。