很多人不了解直腸脫垂的問(wèn)題,想要有效的,治療以及解決直腸脫垂對(duì)造成的危害,那么要正確的了解這些疾病,直腸脫垂可表現(xiàn)為完全脫垂部分脫垂等這些癥狀。
1、完全脫垂
為直腸的全層脫出,嚴(yán)重者直腸、肛管均可翻出至肛門(mén)外。脫出長(zhǎng)度常超過(guò)10cm,甚至20cm,呈寶塔形、粘膜皺壁呈環(huán)狀排列,脫垂部為兩層折疊的腸壁組成,觸之較厚,兩層腸壁間有腹膜間隙。
2、部分脫垂(不完全脫垂)
脫出部?jī)H為直腸下端粘膜,故又稱(chēng)粘膜脫垂。脫出長(zhǎng)度為2~3cm,一般不超過(guò)7cm,粘膜皺壁呈放射狀,脫垂部為兩層粘膜組成。脫垂的粘膜和肛門(mén)之間無(wú)溝狀隙。
發(fā)病緩慢。早期僅在排糞時(shí)有腫塊自肛門(mén)脫出,便后可自行縮回。隨著病情的發(fā)展,因肛提肌及肛管括約肌缺乏收縮力,則需用手幫助回復(fù)。嚴(yán)重者在咳嗽、噴嚏、用力或行走時(shí)亦可脫出,且不易回復(fù)。如未能及時(shí)復(fù)位,脫垂腸段可發(fā)生水腫、絞窄,甚至有壞死的危險(xiǎn)。此外常有大便排不盡與肛門(mén)部下墜、酸脹感,有的可出現(xiàn)下腹脹痛,尿頻等現(xiàn)象。嵌頓時(shí)疼痛劇烈。
3、直腸脫垂診斷鑒別
直腸外脫垂診斷不難,病人蹲下做排糞動(dòng)作,腹肌用力,脫垂即可出現(xiàn)。部分脫垂可見(jiàn)圓形、紅色、表面光滑的腫物,粘膜呈“放射狀”皺襞、質(zhì)軟,排糞后自行縮回。若為完全性,則脫出較長(zhǎng),脫出物呈寶塔樣或球形,表面可見(jiàn)環(huán)狀的直腸粘膜皺襞。直腸指診感到括約肌松弛無(wú)力。如脫垂內(nèi)有小腸,有時(shí)可聽(tīng)到腸鳴音。
直腸粘膜脫垂需與環(huán)狀內(nèi)痔相鑒別。除病史不同外,環(huán)狀內(nèi)痔脫垂時(shí),可見(jiàn)到充血肥大的痔塊,呈梅花狀,易出血,且在痔塊之間出現(xiàn)凹陷的正常粘膜。直腸指診,括約肌收縮有力,而直腸粘膜脫垂則松弛,這是一個(gè)重要的鑒別點(diǎn)。
直腸內(nèi)脫垂診斷較困難,需行排糞造影協(xié)助診斷,但當(dāng)病人訴述直腸壺腹部有阻塞及排糞不全感時(shí)應(yīng)疑本病。