目前,國(guó)內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為手術(shù)切除是治療原發(fā)性MFH最有效的手段,常采用早期、徹底的外科手術(shù)切除,由于MFH具有高度惡性和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),應(yīng)盡可能行廣泛區(qū)域淋巴結(jié)清掃。
手術(shù)方式(即切緣情況)是影響生存率的重要預(yù)后因素,理想的手術(shù)應(yīng)行廣泛性切除手術(shù)(指包括切緣外2~5cm),力爭(zhēng)達(dá)到鏡下腫瘤殘存陰性切緣(R0),以達(dá)到較好的局部控制率。四肢MFH的手術(shù)切除范圍還存在爭(zhēng)議,保肢手術(shù)與截肢術(shù)相比顯示出更高的局部復(fù)發(fā)趨勢(shì),但5年無(wú)病生存率和總生存率大致相同,保肢手術(shù)很大程度上已被切緣包括2cm范圍未受侵組織在內(nèi)的整塊切除術(shù)所取代。
但實(shí)際上,切緣外2cm切除范圍常受到鄰近的神經(jīng)血管等重要組織所限制,當(dāng)手術(shù)切緣不充分時(shí),需補(bǔ)充術(shù)后放療,當(dāng)腫瘤
