1.氨基丙酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)
對肝實質(zhì)病變的診斷和病程變化的觀察具有重要意義。
2.氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
急性心肌梗死時出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。肝病及其他臟器炎癥的發(fā)生率也較高。
3.蛋白質(zhì)(TP)
臨床意義:蛋白質(zhì)代謝在體內(nèi)的一般狀況。在肝臟、腎損害、多發(fā)性骨髓瘤等方面有診斷、鑒別意義。高度脫水、休克、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等引起的血液濃縮增多常會導(dǎo)致總蛋白升高;總蛋白降低通常是因為營養(yǎng)不良和肝硬化(如腎病綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、嚴(yán)重結(jié)核病、甲亢、惡性腫瘤、慢性腸道疾病等),以及合成障礙(如肝硬化)蛋白丟失(如腎病綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、燒傷及失血等)。
4.蛋白質(zhì)(ALB)
臨床意義:白蛋白生理功能廣泛,包括營養(yǎng)價值;保持有效膠體滲透壓;血清鈣、未結(jié)合膽紅素、游離脂肪酸、藥物、甲狀腺激素的運輸。蛋白質(zhì)的多種生理功能使其成為檢測肝臟疾病的重要指標(biāo)。由于水分流失嚴(yán)重,導(dǎo)致血漿濃縮,白蛋白濃度升高,所以白蛋白升高。白蛋白的降低基本與總蛋白水平相同,尤其是肝、腎臟疾病較明顯。
5.球蛋白(GLB)
肝硬化、紅斑狼瘡、硬皮病、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、瘧疾、黑熱病、血吸蟲病、麻風(fēng)、骨髓瘤、淋巴瘤等疾病都會導(dǎo)致球蛋白升高。生理性低球蛋白血癥(嬰兒)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進和先天性免疫功能缺陷的患者中,球蛋白的合成會減少。
6.白球/球蛋白比率(A/G)
臨床意義:腎病綜合征、慢性肝炎、肝硬化等疾病都會出現(xiàn)白蛋白、球蛋白比值小于1時,稱為 A/G比例倒置。
7.膽紅素(TBIL)
由于膽紅素的代謝與肝功能密切相關(guān),因此一直被認(rèn)為是常規(guī)肝功能的一項重要指標(biāo)。黃疸發(fā)作
出生原因:①膽紅素形成過多,如先天性紅細(xì)胞膜、酶或血紅蛋白的遺傳性缺陷等;獲得性敗血癥、脾功能亢進、造血系統(tǒng)功能紊亂、惡性貧血等。②新生兒生理性黃疸、藥物性黃疸、肝內(nèi)淤滯性黃血癥、代謝障礙、腫瘤等均可引起肝細(xì)胞處理能力下降。③肝臟細(xì)胞排出肝外的障礙。因結(jié)石、腫瘤、狹窄、炎癥、寄生蟲等引起的膽道梗阻。
8.直接膽紅素(DBIL)
直接膽紅素對黃疸的診斷和鑒別診斷有重要意義。肝細(xì)胞性黃疸時,總膽紅素、直接膽紅素升高,直接膽紅素升高;肝細(xì)胞性黃疸時,總膽紅素和直接膽紅素”升高;而肝癌、胰頭癌、膽石癥等都有升高。
