1丘腦出血-臨床癥狀
丘腦出血的臨床癥狀主要取決于出血是局限于丘腦，還是向周圍臨近區(qū)域擴(kuò)展及與出血量的多少密切相關(guān)。如局限于丘腦都有對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲三偏癥狀，上下肢為基本均等的癱瘓，感覺障礙較重，個別出現(xiàn)丘腦痛且感覺障礙不易恢復(fù)，多無意識障礙，擴(kuò)展至殼核癱瘓重，可出現(xiàn)較輕的意識障礙如嗜睡，優(yōu)勢半球可出現(xiàn)丘腦性失語，丘腦出血破入腦室，波及丘腦下部則意識障礙重，可能出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍、中樞性高熱、神經(jīng)源性肺水腫或去皮層強(qiáng)直，出血影響中腦可引起瞳孔大小不等、核性動眼神經(jīng)麻痹等。
2丘腦出血-特點
按照頭部CT的表現(xiàn)可分為三型：（1）局限型：出血量一般＜10ml，局限于丘腦癥狀較輕，多無意識障礙，無并發(fā)癥，常有運動障礙和感覺障礙；（2）丘腦基底節(jié)型：血腫由外側(cè)侵入基底節(jié)，患者癱瘓癥狀較重，可出現(xiàn)典型的三偏癥狀，出血量一般＞15ml，可有輕度意識障礙；（3）丘腦腦室型：血腫破入側(cè)腦室及三、四腦室，出血量一般＞20ml，多有意識障礙，嚴(yán)重的出現(xiàn)中線移位，引起應(yīng)激性潰瘍、中樞性高熱、肺水腫等并發(fā)癥。
3丘腦出血-綜述
丘腦出血多無典型癥狀，臨床表現(xiàn)多種多樣，且較殼核出血為重，僅靠癥狀、體征難以判斷出血部位，頭部CT可明確丘腦出血的部位、量及是否破入腦室、侵入內(nèi)囊等，對治療及判斷預(yù)后意義重大，尤其是老年人，突然出現(xiàn)意識障礙，血壓明顯升高，應(yīng)注意丘腦出血的可能性大，且老年人丘腦出血易破入腦室。
