關(guān)鍵原因:
1、老年患者患上膝關(guān)節(jié)滑膜炎,多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎,其主要原因是軟骨退變和骨質(zhì)增生產(chǎn)生機(jī)械性生物化學(xué)刺激,引起膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。
2、青少年膝關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)病原因多為急性創(chuàng)傷和慢性損傷。以急性膝關(guān)節(jié)外傷史為主,損傷后開始出現(xiàn)輕微水腫、疼痛、活動(dòng)受限及跛行。受傷后6-8小時(shí),膝關(guān)節(jié)常出現(xiàn)滑膜反應(yīng)性積液,明顯腫脹,發(fā)熱,不敢活動(dòng)。結(jié)果顯示,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,下蹲困難并伴有疼痛,關(guān)節(jié)周圍可有局限性壓痛點(diǎn),浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎慢性損傷性滑膜炎,可能沒有明顯外傷史,主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)發(fā)軟和活動(dòng)受限,持續(xù)腫脹,不敢下蹲。休息后活動(dòng)增加時(shí)加重,休息后減輕。長(zhǎng)期患病的人,可摸到膝關(guān)節(jié)囊肥大的感覺。對(duì)于膝關(guān)節(jié)積液多者或反復(fù)出現(xiàn),可以做關(guān)節(jié)積液檢查,它可以反映滑膜炎的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性外傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。有時(shí)候也可由于單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷,如外傷較輕,或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損所致。加上上風(fēng)、寒、濕邪的侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹及功能障礙的人,則可形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎分為關(guān)節(jié)腫脹型和非腫脹型,關(guān)節(jié)腫脹型主要是過度運(yùn)動(dòng)后腫脹型,疼痛的輕重和輕重不一。非腫脹型膝關(guān)節(jié)滑膜炎,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,常有輕微的腫脹 。結(jié)果證實(shí),兩種類型基本相同,只是滑膜病變程度不同而有差異。研究人員發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)時(shí)間膝關(guān)節(jié)單一動(dòng)作過度運(yùn)動(dòng)后,滑膜組織充血水腫,紅、白細(xì)胞和纖維素的滲出與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高、氧分壓下降呈正比關(guān)系,且當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)壓超過滑膜代償性吸收速度時(shí),關(guān)節(jié)積液會(huì)繼續(xù)升高,氧分壓繼續(xù)下降,長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)壓升高,氧分壓繼續(xù)下降的惡性循環(huán),久之滑膜組織充血水腫后,創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)生,不僅與關(guān)節(jié)面的重復(fù)性刺激、關(guān)節(jié)囊的損傷有關(guān),而且在病程進(jìn)展和轉(zhuǎn)歸中起著重要作用。
