瘤型麻風(fēng)皮膚癥狀：初起的病變?yōu)榧t色斑疹，以后發(fā)展為高起于皮膚的結(jié)節(jié)狀病灶，結(jié)節(jié)境界不清楚，可散在或聚集成團(tuán)塊，常潰破形成潰瘍。多發(fā)生于面部、四肢及背部。面部結(jié)節(jié)呈對(duì)稱性，耳垂、鼻、眉弓的皮膚結(jié)節(jié)使面容改觀，形成獅容。鏡下，病灶為由多量泡沫細(xì)胞組成的肉芽腫，夾雜有少量淋巴細(xì)胞。泡沫細(xì)胞來(lái)源于巨噬細(xì)胞，在吞噬麻風(fēng)桿菌后，麻風(fēng)桿菌的脂質(zhì)聚集于巨噬細(xì)胞漿內(nèi)，乃使后者呈泡沫狀?？顾崛旧梢?jiàn)泡沫細(xì)胞內(nèi)含多量麻風(fēng)桿菌，甚至聚集成堆，形成所謂麻風(fēng)球。病灶圍繞小血管和附件，以后隨病變發(fā)展而融合成片，但表皮與浸潤(rùn)灶之間有一層無(wú)細(xì)胞浸潤(rùn)的區(qū)域，這是結(jié)核樣型麻風(fēng)所沒(méi)有的。由于患者對(duì)麻風(fēng)桿菌的細(xì)胞免疫缺陷，病灶內(nèi)不出現(xiàn)類(lèi)上皮細(xì)胞，淋巴細(xì)胞也很少。經(jīng)治療病變消退時(shí)，麻風(fēng)桿菌數(shù)量減少，形態(tài)也由桿狀變?yōu)轭w粒狀，泡沫細(xì)胞減少或融合成空泡，纖維組織增生。最后病灶消退僅留瘢痕。表皮萎縮變薄，真皮內(nèi)有泡沫細(xì)胞的彌漫浸潤(rùn)，后者與表皮層間有一薄層無(wú)細(xì)胞浸潤(rùn)區(qū)相隔
瘤型麻風(fēng)周?chē)窠?jīng)癥狀：受累神經(jīng)也變粗，鏡下，神經(jīng)纖維間的神經(jīng)束衣內(nèi)有泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，抗酸染色可在泡沫細(xì)胞和Schwann細(xì)胞內(nèi)查得多量麻風(fēng)桿菌。晚期，神經(jīng)纖維消失而被纖維瘢痕所代替。神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)和結(jié)核樣型相似。
瘤型麻風(fēng)黏膜癥狀：鼻、口腔，甚至喉和陰道黏膜均可受累，尤以鼻黏膜最常發(fā)生病變。
瘤型麻風(fēng)臟器癥狀：肝、脾、淋巴結(jié)和睪丸等臟器常被瘤型麻風(fēng)波及，可伴有肝、脾和淋巴結(jié)的腫大。鏡下皆見(jiàn)泡沫細(xì)胞浸潤(rùn)。睪丸的曲細(xì)精管如有泡沫細(xì)胞浸潤(rùn)，可使精液含有麻風(fēng)菌而通過(guò)性交傳染他人。
