咽鼓管球囊擴張治療中耳炎的過程

中耳炎是一種常見的疾病，它的有很多種分類，兒童多見。分泌性中耳炎在上呼吸道感染后以耳悶脹感和聽力減退為主要癥狀。由于耳痛不明顯，兒童主訴不清，在小兒聽力受到影響時家長才發(fā)現(xiàn)就診，常常延誤診斷和治療。分泌性中耳炎可造成兒童的聽力損失，影響言語語言發(fā)育，應(yīng)高度警惕和及時觀察治療。下面就為大家介紹一下咽鼓管球囊擴張治療中耳炎的過程。

其主要過程如下：

患者進(jìn)入導(dǎo)管室后，首先護(hù)士會給您注射鎮(zhèn)靜劑。脫去衣物躺到導(dǎo)管床上后，醫(yī)生開始進(jìn)行消毒和鋪手術(shù)巾(單)。消毒及鋪完手術(shù)巾(單)后，患者的雙手放在頭上，雙腿則伸直;患者的手不能再碰身上的手術(shù)巾(單)。然后醫(yī)生就要開始麻醉了。二尖瓣球囊擴張術(shù)時，通常都是采用局部麻醉和穿刺血管時，患者可能性會感到一定程度的疼痛，但不嚴(yán)重，與平時輸液時的疼痛差不多。

通常，醫(yī)生會首先穿刺右股靜脈，然后送入一條導(dǎo)管做壓力及血液動力學(xué)檢查;然后穿刺右股動脈，送入另一條導(dǎo)管到主動脈及左心室做壓力測量及監(jiān)測。做完這些檢查后，醫(yī)生將要進(jìn)行房間隔穿刺。這是進(jìn)行二尖瓣球囊擴張術(shù)的關(guān)健步驟之一。在做房間隔穿刺時，患者有時會有心跳的感覺，這是常見的情況，是由導(dǎo)管刺激心臟引起的，房間隔穿刺完成后就會消失。在做房間隔穿刺時，患者不要突然大喘氣或咳嗽，以免造成危險。

房間隔穿刺完成后，醫(yī)生會在左心室內(nèi)放一條長導(dǎo)絲，然后沿著導(dǎo)絲送入二尖瓣球囊擴張導(dǎo)管到左心房里。此時，醫(yī)生會操縱導(dǎo)管，將其通過二尖瓣口送入左心室?；爻非蚰覍?dǎo)管使之恰好卡在狹窄的二尖瓣口上面，然后使球囊膨脹，這樣就完成了一次擴張。

在擴張二尖瓣時，由于球囊暫完全堵住了二尖瓣口，所以有的患者會有頭暈、眼黑等癥狀。這是暫時的，撤出球囊后即消失。另外，當(dāng)球囊導(dǎo)管進(jìn)入左心室時，有些患者會因為一過性心律失常而感到心慌。通常，每次擴張結(jié)束后，醫(yī)生會立刻要求您咳嗽。佻應(yīng)該遵照醫(yī)生的要求迅速用力咳嗽4～5次。

當(dāng)一次擴張完成后，醫(yī)生會根據(jù)您心臟雜音的改變及心臟里壓力變化決定是否進(jìn)一步擴張。采用Inoue球囊技術(shù)時，可逐步增大球囊的直徑。這種技術(shù)的優(yōu)點就是在保證最大限度安全的情況下，使二尖瓣口擴張到最大。如果在經(jīng)過檢查后醫(yī)生認(rèn)為擴張效果已經(jīng)滿意，手術(shù)就結(jié)束了。

下一步的工作就是拔出導(dǎo)管了。在球囊導(dǎo)管拔出體外時，醫(yī)生可能會要求您大口喘氣，以促進(jìn)球囊導(dǎo)管的拔出。此時，就可以止血及包扎傷口，然后回病房了。

如果手術(shù)順利的話，通常整個手術(shù)過程約需1～1.5個小時。

以上為您介紹了咽鼓管球囊擴張治療中耳炎的過程。中耳炎雖然不會致命但是嚴(yán)重影響我們的生活，與人交流離不開耳朵，所以提醒有中耳炎的患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的檢查和治療，千萬不能自己胡亂用藥，耽誤了最佳治療時機。