對(duì)于先心病室缺患者及其家人來(lái)說(shuō)，了解什么是先心病室缺、先心病室缺有哪些癥狀及先心病室缺的相關(guān)治療方法是很有必要的，那么接下來(lái)本文就從這幾個(gè)方面入手，為大家介紹先心病室缺怎么辦，想要了解相關(guān)知識(shí)的朋友可以接著往下看哦！下面請(qǐng)看詳細(xì)介紹。
先心病室缺是指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病，約占先心病的20%，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形并存。缺損常在0.1—3cm，位于膜部者則較大，肌部者則較小，后者又稱Roger病。缺損若<0.5cm則分流量較小，多無(wú)臨床癥狀。缺損小者心臟大小可正常，缺損大者左心室較右心室增大明顯。
在心室水平產(chǎn)生左至右的分流，分流量多少取決于缺損大小。缺損大者，肺循環(huán)血流量明顯增多，回流入左心房室，使左心負(fù)荷增加，左心房室增大，長(zhǎng)期肺循環(huán)血流量增多導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓增加，右心室收縮期負(fù)荷也增加，右心室可增大，最終進(jìn)入阻塞性肺動(dòng)脈高壓期，可出現(xiàn)雙向或右至左分流。
缺損小者，可無(wú)癥狀。缺損大者，癥狀出現(xiàn)早且明顯，以致影響發(fā)育。有氣促、呼吸困難、多汗、喂養(yǎng)困難、乏力和反復(fù)肺部感染，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭。有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺。本病易罹患感染性心內(nèi)膜炎。
心尖搏動(dòng)增強(qiáng)并向左下移位，心界向左下擴(kuò)大，典型體征為胸骨左緣Ⅲ～Ⅳ肋間有4～5級(jí)粗糙收縮期雜音，向心前區(qū)傳導(dǎo)，伴收縮期細(xì)震顫。若分流量大時(shí)，心尖部可有功能性舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)及分裂。有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓時(shí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)有相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音，原間隔缺損的收縮期雜音可減弱或消失。
先心病室缺的治療方法：
1、內(nèi)科治療
主要防治感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染和心力衰竭。
2、外科治療
直視下可行缺損修補(bǔ)術(shù)。缺損小、X線與心電圖正常者不需手術(shù)；若有或無(wú)肺動(dòng)脈高壓，以左向右分流為主，手術(shù)以4—10歲效果最佳；若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭，也可在嬰幼兒期手術(shù)；顯著肺動(dòng)脈高壓，有雙向或右向左分流為主者，不宜手術(shù)。
手術(shù)方法：在氣管插管全身麻醉下行正中胸骨切口，建立體外循環(huán)。阻斷心臟循環(huán)后，切開(kāi)右心室流出道前壁，雖可顯露各類型室間隔缺損，但對(duì)心肌有一定損傷，影響右心功能和損傷右束支。目前多采用經(jīng)右心房切開(kāi)途徑，這對(duì)膜部缺損顯露更佳。高位缺損，則以經(jīng)肺動(dòng)脈途徑為宜。對(duì)邊緣有纖維組織的較小缺損可直接縫合，缺損小于lcm者則用滌綸織片縫補(bǔ)。
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