今天探討是一種相對少見的系統(tǒng)性皮膚癥狀疾病,叫硬皮病,其中比較常見的為局灶性硬皮病,多出現(xiàn)在頭皮等位置,所謂的頭皮硬皮病,其實就是硬皮病其中的一種癥狀表現(xiàn),不是單獨的一種疾病,那么硬皮病到底是什么引起的.
病因分析:
硬皮病的病因仍不明確,可能在遺傳、環(huán)境因素(病毒感染、化學(xué)物質(zhì)如硅等)、女性激素、細(xì)胞及體液免疫異常等因素作用下,成纖維細(xì)胞合成并分泌膠原增加,導(dǎo)致皮膚和內(nèi)臟的纖維化。化學(xué)物質(zhì)或病毒感染是影響疾病易感性的環(huán)境因素。工作中常暴露于二氧化硅的人群患此病相對危險性增高。
硬皮病的輔助檢查主要有實驗室檢查與影像學(xué)檢查:
1.血紅蛋白可減低,蛋白尿提示腎損傷。血沉增快,血清球蛋白增高,類風(fēng)濕因子可呈低滴度陽性。
2.約90%的硬皮病患者ANA陽性,多為斑點型或核仁型,抗著絲點抗體多為陽性。抗Scl-70抗體為SSc特異性抗體,但陽性率低(20%~30%陽性)??筪s-DNA抗體極罕見。
3.雙手X線可有不規(guī)則的骨侵蝕,關(guān)節(jié)間隙變窄,少數(shù)硬皮病病人有末節(jié)指骨吸收,常伴有軟組織萎縮和皮下鈣質(zhì)沉著,偶爾有中節(jié)指骨的完全溶解。
4.食管鋇餐檢查早期即可發(fā)現(xiàn)食管下端1/2或2/3輕度擴(kuò)張,蠕動減弱。胸部X線檢查早期示下肺紋理增厚,典型者下2/3肺野有大量線形和/或細(xì)小結(jié)節(jié)或線形結(jié)節(jié)樣網(wǎng)狀陰影,嚴(yán)重時呈“蜂窩肺”。
從以上關(guān)于硬皮病的原因和檢查標(biāo)準(zhǔn)可以看到,除了遺傳因素外,目前外界環(huán)境的污染以及各種化學(xué)物質(zhì)的濫用,都是硬皮病發(fā)病的重要因素,其中特別提到了二氧化硅物質(zhì),都需要我們重視;另外關(guān)于檢查,通過儀器影像學(xué)的圖文數(shù)據(jù),均可以協(xié)助硬皮病的診斷。