電解質(zhì)紊亂低鉀證,這些表現(xiàn)最為明顯

作者:zhong  時間:2017-04-22 01:44:39  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

如果人體內(nèi)的電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂的話,就很容易導致鉀元素的含量偏低,緊接著會出現(xiàn)一系列的癥狀,比如會煩躁不安,難以控制情緒,還有的人會出現(xiàn)幻覺等等。

1.高鈉血癥

臨床表現(xiàn)不典型,可以出現(xiàn)乏力。唇舌干燥,皮膚失去彈性,煩躁不安,甚至躁狂、幻覺、譫妄和昏迷。高鈉血癥引起的腦萎縮,可繼發(fā)腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,甚至死亡。

2.低鈉血癥

輕度低鈉血癥(血清鈉濃度120~135mmol/L)可以出現(xiàn)味覺減退、肌肉酸痛;中度(血清鈉濃度115~120mmol/L)有頭痛、個性改變、惡心、嘔吐等;重度(血清鈉濃度<115mmol/L)可出現(xiàn)昏迷、反射消失。

3.高鉀血癥

表現(xiàn)為3方面:①軀體癥狀嚴重的心動過緩,房室傳導阻滯甚至竇性停搏。心電圖表現(xiàn)T波高尖,嚴重時PR間期延長,P波消失、QRS波增寬,最終心臟停搏,早期血壓輕度升高,后期血壓降低,呼吸不規(guī)則,心律失常等。②神經(jīng)肌肉癥狀早期表現(xiàn)肌肉疼痛、無力,以四肢末端明顯嚴重時可出現(xiàn)呼吸肌麻痹。③精神癥狀早期表現(xiàn)為表情淡漠、對外界反應遲鈍、也可出現(xiàn)興奮狀態(tài),情緒不穩(wěn)、躁動不安等,嚴重時出現(xiàn)意識障礙,嗜睡、昏迷等。

4.低鉀血癥

不僅與血清鉀的濃度有關(guān),而且與形成低血鉀的速度密切相關(guān),因此在緩慢起病的患者雖然低血鉀嚴重,但臨床癥狀不一定明顯;相反起病急驟者,低血鉀雖然不重,但臨床癥狀可很顯著:①軀體癥狀食欲缺乏、腹脹、口渴、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、心肌受累嚴重時可導致心力衰竭,心電圖初期表現(xiàn)T波低平或消失,并出現(xiàn)U波,嚴重時出現(xiàn)室性心動過速、室性纖顫或猝死。②神經(jīng)肌肉癥狀為低血鉀最突出癥狀,重要表現(xiàn)為四肢肌力減退,軟弱無力,出現(xiàn)弛緩性癱瘓及周期性癱瘓。③精神癥狀早期表現(xiàn)為易疲勞、情感淡漠、記憶力減退、抑郁狀態(tài),也可出現(xiàn)木僵。嚴重時出現(xiàn)意識障礙,嗜睡、譫妄直至昏迷。

5.高鈣血癥

反應遲鈍、對外界不關(guān)心、情感淡漠和記憶障礙;也可有幻覺、妄想、抑郁等癥狀;嚴重者可有嗜睡、昏迷等意識障礙。

6.低鈣血癥

常見神經(jīng)精神癥狀手足抽搐、癲癇樣發(fā)作、感覺異常、肌張力增高、腱反射亢進、肌肉壓痛、意識障礙等,還可以出現(xiàn)支氣管痙攣、喉痙攣和呼吸衰竭。

7.低血鎂癥

臨床可表現(xiàn)眩暈、肌肉無力、震顫、痙攣、聽覺過敏、眼球震顫、運動失調(diào)、手足徐動、昏迷等各種癥狀、也可見易激惹、抑郁或興奮、幻覺、定向力障礙、健忘-譫妄綜合征。

8.高血鎂癥

常發(fā)生于腎功能不全時、糖尿病酸中毒治療前、黏液水腫等。神經(jīng)癥狀主要為抑制作用,是中樞或末梢神經(jīng)受抑制,出現(xiàn)癱瘓及呼吸麻痹。四肢腱反射遲鈍或消失常為早期高血鎂癥的重要指征。

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