宮頸錐形切除術(shù)的方法

作者:xmdgz  時間:2015-07-25 05:29:46  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

日常的生活當(dāng)中,很多婦科疾病頻頻發(fā)生,女性朋友們的身體免疫力本來就不好,長期因為工作家庭,沒有關(guān)心好自己身體健康就容易會帶來一些婦科疾病,我們都知道的宮頸錐形切除術(shù),我們來一下手術(shù)的過程是怎么樣的?

宮頸錐切手術(shù)剛開始的時候是通過解剖刀(即冷刀錐切)進行的,優(yōu)點是切緣清晰,利于病理檢查。缺點是需要住院,需要麻醉,手術(shù)時間長,術(shù)中容易多量出血。

如今,子宮頸環(huán)行電切術(shù)(也就是所謂的LEEP刀)得到廣泛開展,它的優(yōu)點是簡便易行,不需要住院,手術(shù)時間短僅需要5分鐘至10分鐘左右。

不過LEEP刀切割深度是否足夠頗受質(zhì)疑,且由于之前醫(yī)學(xué)界顧慮電流破壞切緣,所以一直不提倡使用電刀錐切術(shù)。不過近年來大量醫(yī)學(xué)實踐及臨床資料總結(jié)后認為電刀錐切的效果與冷刀錐切相當(dāng),且出血較少。在病變的清除、復(fù)發(fā)方面,兩者無顯著性差異。宮頸錐切術(shù)宮頸切緣陽性率隨病變的嚴重程度而增加。眾所周知,錐切切緣陽性的患者,病變進展和復(fù)發(fā)的幾率均大,但切緣陰性者不能保證剩余宮頸內(nèi)無殘留病變,其殘留病變的發(fā)生率也與病變的嚴重程度成正比,不過發(fā)生的機會比切緣陽性患者低,宮頸腺體受累和病變的多中心性是錐切后病變殘留或復(fù)發(fā)的決定性因素??傊?,環(huán)行電切以其省時、簡單、安全、便宜而成為最好的錐切方法。得以在臨床廣泛開展。

妊娠婦女的宮頸錐切,目前尚存在爭議。有些學(xué)者認為對妊娠婦女進行錐切可造成早產(chǎn)和低體重兒的發(fā)生,還有些人認為其切緣的陽性率和病變殘留的發(fā)生率高,但大多數(shù)認為,妊娠時進行錐切是安全,有效的。RaioL等提出,對己知危險因素進行調(diào)整后,妊娠婦女的錐切深度超過10mm是發(fā)生早產(chǎn)的決定性因素。因此,妊娠婦女的錐切深度最好小于10mm,這就要求對錐切的適應(yīng)癥做出更嚴格的選擇。

錐切的病理一定要注明切緣是否為陽性,宮頸腺體是否受累和病變是否為多中心。

很多時候,因為我們的子宮天生免疫力就不好,加上大家不注意通過流產(chǎn),生孩子等等損傷子宮,就會患上嚴重的婦科疾病,宮腔疾病都是有可能進行宮頸錐形切除術(shù),我們要多加注意了。

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