寶寶出現(xiàn)腦積水,對健康的危害非常大,尤其是對于新生兒,很容易引起先天性腦積水,對于嬰幼兒幼兒來說,這種癥狀也很容易表現(xiàn)出來,家長應(yīng)該了解這方面的知識,比如,孩子出現(xiàn)頭圍增大、頭顱有明顯透明性時,應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查。
1.頭圍增大
嬰兒在出生幾周或幾個月后,頭顱逐漸增大,前額也變大了。頭部和軀干的生長比例失調(diào),如頭部過大而過重而落在胸前、頭顱和臉面不相稱、頭大面小、額頭突出、下頜尖細(xì)、顱骨薄,并伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤。
2.前角增大,張力增大
當(dāng)豎抱患兒安靜時,囟門仍呈膨隆狀,不凹陷,無正常的搏動時表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高。隨著腦積水的不斷發(fā)展,雖然嬰兒時期的顱縫對顱內(nèi)壓力的作用有所緩解,但顱內(nèi)壓增高的癥狀仍有一定限度。嬰兒期顱內(nèi)壓力增高的主要表現(xiàn)是嘔吐,由于嬰兒還不能講話,頭部的不適和疼痛表現(xiàn)為頭部的不適和疼痛,在病情加重時會出現(xiàn)嗜睡或昏睡。
3.罐音音
當(dāng)腦積水患兒頭部叩診(額顳頂葉交界處)時,聲音如叩破罐樣或熟透的西瓜。
4.日落目現(xiàn)象
進(jìn)一步發(fā)展的腦積水可使第三腦室后部的松果體隱窩明顯擴(kuò)張,壓迫中腦頂蓋部或軸性軸性移位,產(chǎn)生類似于帕里諾(parinaud)眼肌麻痹麻痹綜合征,即上凝視麻痹,使嬰兒的眼球無法上視,出現(xiàn)所謂的“落日目”征。
5.頭部透照性
嚴(yán)重的腦積水如果腦組織(皮質(zhì)、白質(zhì))厚度小于1 cm,用強(qiáng)光手電筒直接接觸頭皮,如果透照有亮度就是陽性,如正常腦組織是陰性(無亮度),本法尚可鑒別蛛網(wǎng)膜囊腫和硬膜下積液。
6.乳頭視神經(jīng)萎縮
嬰兒幼兒的腦積水以原發(fā)性視神經(jīng)萎縮多見,即使顱內(nèi)壓增高,也不會出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。
7.神經(jīng)管障礙
對顱神經(jīng)的麻痹常使嬰兒的眼球無法向外展。因腦室系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)大,使多數(shù)病例有明顯的腦萎縮,早期尚能維持完整的神經(jīng)功能,晚期可出現(xiàn)錐體束征、痙攣癱瘓、去大腦強(qiáng)直等,智力發(fā)展明顯低于同齡正常嬰兒。
