與進(jìn)行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常小兒一過(guò)性運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙相鑒別。
1.單純型遺傳性痙攣性截癱有家族史，兒童期起病，進(jìn)展緩慢，表現(xiàn)為雙下肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理征，可有弓形足畸形。
2.復(fù)雜型遺傳性痙攣性截癱常染色體隱性遺傳病，病情進(jìn)展較快，可有上述雙下肢錐體束征、視神經(jīng)萎縮、括約肌功能障礙等，如Behr綜合征。
3.共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥也稱(chēng)Louis-Barr綜合征，常染色體隱性遺傳，呈進(jìn)行性病程，除共濟(jì)失調(diào)、錐體外系癥狀外，可有眼結(jié)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張、甲胎蛋白顯著增高等特征性表現(xiàn)，免疫功能低下常并發(fā)支氣管炎和肺炎等。
4.顱內(nèi)占位性病變
如頭痛、嘔吐及視盤(pán)水腫等顱壓增高癥，可有定位體征，CT/MRI可鑒別;腦炎后遺癥有腦炎史，智力減退、易激惹、興奮、躁動(dòng)及癇性發(fā)作等。
5.嬰兒肌營(yíng)養(yǎng)不良、糖原貯積病等可有進(jìn)行性肌萎縮和肌無(wú)力，進(jìn)行性肌萎縮伴舌體肥大、肝脾及心臟增大應(yīng)考慮糖原貯積病。
