痹證是指人體機表、經(jīng)絡因感受風、寒、濕、熱等引起的以肢體關節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病證。臨床上有漸進性或反復發(fā)作性的特點。主要病機是氣血痹阻不通，筋脈關節(jié)失于濡養(yǎng)所致。
痹癥分為很多種，中醫(yī)把痹癥分為如下幾類：
(1)行痹：癥見肢體關節(jié)、肌肉疼痛酸楚，其疼痛呈游走性，不局限于一處，關節(jié)屈伸不便，多見于上肢、肩、背。
(2)痛痹：癥見肢體關節(jié)肌肉疼痛劇烈，甚則如刀割針扎，逢寒則加劇，得熱則痛緩，痛處較為固定，日輕夜重，關節(jié)不可屈伸，痛處不紅不熱，常有冷感。
(3)著痹：癥見肢體關節(jié)肌肉疼痛，痛處較為固定，且有明顯的重著感，肌肉麻木不仁，或患處表現(xiàn)為腫脹，行動不靈便，得熱得按則痛可稍緩。
(4)熱痹：癥見肢體關節(jié)疼痛，痛處灼紅灼熱，腫脹疼痛劇烈，筋脈拘急，手不可近，更難于下床活動，日輕夜重?；颊叨嗉嬗邪l(fā)熱、口渴、心煩、喜冷惡熱等癥狀。
(5)頑痹：癥見痹癥歷時較長，反復發(fā)作，骨節(jié)僵硬變形，關節(jié)附近呈黯黑色，疼痛劇烈，停著不移，不可屈伸，或疼痛麻木。關節(jié)或紅腫疼痛，兼見發(fā)熱而渴，尿短赤;或關節(jié)冰涼，遇氣交之變、寒冷季節(jié)而痛劇，得熱而安。
(6)氣血虛痹：癥見痹癥日久不愈，骨節(jié)酸痛，時輕時重，而以屈伸時為甚，或筋肉時有驚掣跳動。面黃少華，心跳乏力，短氣，自汗，肌肉瘦削，食少，便溏。
(7)陽虛痹：癥見痹癥日久不愈，骨節(jié)疼痛，關節(jié)僵硬變形，冷感明顯，筋肉萎縮;面色淡白無華，形寒肢冷，彎腰馱背，腰膝酸軟，尿多便溏，或五更瀉。
(8)陰虛痹：癥見日久不愈，骨節(jié)疼痛，筋脈拘急牽引，往往在運動時加劇;形疲無力，煩躁，盜汗，頭暈耳鳴，面赤火升，或持續(xù)低燒，日晡潮熱，腰酸膝軟無力，關節(jié)或見紅腫灼熱，或變形，不可屈伸，日輕夜重。口干心煩。
中醫(yī)治療痹癥：
一、散風宣痹法
即用疏散風邪的方藥來治療由于風邪外襲，邪留肌表、經(jīng)絡所致痹證的方法。主要用來治療行痹。臨床表現(xiàn)以肢體關節(jié)、肌肉筋骨竄痛為特點，可伴有惡風發(fā)熱等表證。脈象多浮，舌苔正常。常用方劑有防風湯，獨活寄生湯。常用中藥如虎骨、白花蛇、獨活、羌活、防風。
二、祛寒通痹法
即用藥性溫熱，能祛除寒邪的方藥來治療由于寒邪外襲，或素體陽虛、寒邪乘虛深入所致痹證的方法。主要用來治療痛痹。臨床表現(xiàn)以肢體關節(jié)、肌肉筋骨劇痛，痛處固定為特點自覺局部發(fā)涼或觸之冰冷，得溫痛減，遇寒痛增。脈象多弦或緊或遲，舌體胖大，舌苔薄白或白潤。常用方劑有烏頭湯，麻附子細辛湯，當歸四逆湯。常用中藥如桂枝、麻黃、附子烏頭、細辛。
三、除濕蠲痹法
即用具有除濕作用的方藥來治療以濕邪為主所致之痹證的方法。主要用來治療著痹。臨床表現(xiàn)以肢體關節(jié)、肌肉筋骨疼痛重著，痛有定處為特點。脈象濡緩或滑，舌胖有齒痕，苔白或白膩或水滑。常用方劑有薏苡仁湯，麻黃杏仁薏苡甘草湯。常用中藥如薏苡仁、防已、蒼術、威靈仙、萆解、蠶砂。
四、清熱散痹法
即用除熱燥濕、清熱利濕、清熱涼血方藥來治療熱邪為主所致痹證的方法。主要用來治療熱痹，當其它諸痹在邪郁化熱時也可配合使用。臨床表現(xiàn)以肢體關節(jié)煩痛，局部紅腫灼熱為特點。痛處游走，痛不可及，尤如刀割，不能屈伸，得冷則舒。脈多滑數(shù)，舌質或紅，舌苔黃或黃厚膩。常用方劑有白虎加桂枝湯，二妙散，三妙丸，宣痹湯。常用中藥如生石膏、知母、蒼術、黃柏、防已、薏苡仁、金銀藤、生地、亦芍、丹皮。
