對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),身體出現(xiàn)老年性疾病的概率會(huì)相對(duì)更高,因?yàn)槔夏耆说纳眢w各個(gè)器官以及各個(gè)方面都處于一種不斷退化的狀態(tài)當(dāng)中。其中高血壓,冠心病等就是較為常見(jiàn)的老年性疾病。而硝酸甘油片則是有助于治療高血壓,冠心病等疾病的藥物。在這個(gè)時(shí)候來(lái)了解到硝酸甘油片的用法用量也非常有必要。
適應(yīng)癥
用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
用法用量
成人一次用0.25-0.5mg(半片-1片)舌下含服。每5分鐘可重復(fù)1片,直至疼痛緩解。如果15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后疼痛持續(xù)存在,應(yīng)立即就醫(yī)。在活動(dòng)或大便之前5-10分鐘預(yù)防性使用,可避免誘發(fā)心絞痛。
不良反應(yīng)
(1)頭痛:可于用藥后立即發(fā)生,可為劇痛和呈持續(xù)性。
(2)偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn),尤其在直立、制動(dòng)的患者。
(3)治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。
(4)暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報(bào)告。
禁忌
禁用于心肌梗塞早期(有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí))、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非(萬(wàn)艾可)的患者,后者增強(qiáng)硝酸甘油的降壓作用。
注意事項(xiàng)
(1)應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過(guò)量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。片劑用于舌下含服,不可吞服。
(2)小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓,尤其在直立位時(shí)。舌下含服用藥時(shí)患者應(yīng)盡可能取坐位,以免因頭暈而摔倒。
(3)應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者
(4)誘發(fā)低血壓時(shí)可合并反常性心動(dòng)過(guò)緩和心絞痛加重。
(5)可使肥厚梗阻性心肌病引起的心絞痛惡化。
(6)可發(fā)生對(duì)血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。
(7)如果出現(xiàn)視力模糊或口干,應(yīng)停藥。劑量過(guò)大可引起劇烈頭痛。
孕婦及哺乳期婦女用藥
尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力,故僅當(dāng)確有必要是方可用于孕婦,亦不知是否從人乳汁中排泌,故哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎。
兒童用藥
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
老年用藥
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
藥物相互作用
(1)中度或過(guò)度飲酒時(shí),使用本藥可致低血壓。
(2)與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用可增強(qiáng)硝酸鹽的致體位性低血壓作用。
(3)阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除,并增強(qiáng)其血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)
(4)使用長(zhǎng)效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。
(5)枸櫞酸西地那非(萬(wàn)艾可)加強(qiáng)有機(jī)硝酸鹽的降壓作用
(6)與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時(shí),療效可能減弱。