治療肝纖維化的方法講解

作者:zllldx  時間:2015-05-06 18:00:57  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

? ?我們了解和知道,一個人有疾病的時候我們就要治療就要去看醫(yī)生,但是在看醫(yī)生和治療的同時,我們自己是不是要了解一下這個病的情況呢?就比如說:治療肝纖維化的方法。這個可是很重要的哦,下面我們就來為大家說說和關(guān)于治療肝纖維化的方法吧,下面所要介紹的方法是西醫(yī)的治療方法哦。

?一、西醫(yī)

1、治療

由于肝纖維化的并發(fā)癥只有在疾病的終末期才會發(fā)生,因此治療的目標是減弱而不是消除肝臟對慢性損害的反應,抗纖維化治療可以部分逆轉(zhuǎn)或者減慢肝纖維化的進展。

一般認為,抗肝纖維化藥物僅對肝纖維化3期以下者,則難以產(chǎn)生療效,因抗肝纖維化藥物對老化的膠原纖維無作用,因此必須予以早期治療。如早期進行有效的治療,可使肝纖維化完全逆轉(zhuǎn)。

肝纖維化治療需持續(xù)多長時間尚不明確。由于肝纖維化是一個慢性過程,治療或許需持續(xù)幾年的時間,這一過程可以是間斷性的。目前研究表明肝纖維化經(jīng)治療5年內(nèi)可以產(chǎn)生明顯的肝纖維化逆轉(zhuǎn)。

理想的抗肝纖維化治療應具有以下特點:針對肝星狀細胞(hepatic stellate cell,HSC),并有高度的特異性;對肝實質(zhì)細胞及其他非實質(zhì)細胞的毒性小;應能有效逆轉(zhuǎn)進展性肝纖維化,而不是僅僅阻止新的膠原的沉積。

1.肝纖維化的治療策略

(1)治療原發(fā)病、去除病因:這是目前最有效的治療肝纖維化的方法。有眾多文獻報道了去除病因后,各種原因肝病所致的肝纖維化得以逆轉(zhuǎn)。在酒精性肝病患者,戒酒后肝纖維化可以獲得顯著改善。在伴有HBV或HCV感染的肝纖維化患者,經(jīng)抗病毒治療有效時,也可以觀察到肝纖維化的顯著改善。其他去除病因的措施包括去除血色病患者體內(nèi)鐵沉積,去除wilson’s病患者體內(nèi)的銅沉積,殺滅血吸蟲,停用導致肝臟損傷的藥物等。

(2)減弱炎癥與免疫反應:在用IFN-a治療HCV的過程中,觀察到即使患者對病毒抑制沒有反應,也可以有中等強度的抗纖維化效應,提示IFN-a的抗炎作用可能具有一定的抗纖維化作用。類固醇激素在治療某些類型的肝病患者中已經(jīng)應用了幾個世紀,尤其是在自身免疫性肝病的治療上。新的調(diào)節(jié)炎癥反應的藥物,包括TNF-a拮抗劑、環(huán)氧化酶抑制劑尚需要大規(guī)模的臨床試驗來證明其有效性。

(3)抑制肝星狀細胞的活化:由于HSC在肝纖維化發(fā)生中的中心地位,減少靜止HSC向活化肝星狀細胞的轉(zhuǎn)變是一個頗具吸引力的方向。一個可能的途徑是減少氧應激,因氧應激可以激活HSC,尤其是在酒精性肝病、HCV感染和鐵沉積病??寡趸瘎┛梢詼p少HCV感染患者HSC的活化,在實驗性鐵沉積中可以阻斷肝纖維化的發(fā)生。抗氧化劑包括維生素E、水飛薊賓、硫腺苷甲硫氨酸等。水飛薊賓具有細胞保護和抑制Kupffer細胞活性、減少肝臟損傷的作用。硫腺苷甲硫氨酸是谷氨酰胺合成的底物,具有肝臟保護作用和抗氧化特性,可以緩解酒精、膽管阻塞及CCl4所致的肝硬化。

其他抑制HSC活化的藥物有:IFN-r在HSC培養(yǎng)及肝纖維化動物模型中均可以下調(diào)HSC的激活;瘦素(Leptin)在活化的HSC表面具有表達,它可影響脂質(zhì)代謝及創(chuàng)傷愈合,并很早就已注意到缺乏Leptin的動物較少發(fā)生肝臟損傷和纖維化,因此深入了解Leptin在HSC中的作用可能產(chǎn)生新的治療肝纖維化的策略。

? ? 好了,上面就是我們關(guān)于治療肝纖維化的方法了,大家看完之后是什么樣的感覺呢?是不是覺得我們的治療方法很神奇,是不是覺得我們的治療方法起到了一定的作用,沒錯,我們主要的目的就是了解和關(guān)注,這樣的話我們才能更好的維護住我們的病情好轉(zhuǎn)。

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