氣管痙攣是什么癥狀?
一般見于呼吸科的疾病，主要是支氣管炎等的疾病。吸煙誘發(fā)哮喘,主要決定于煙中所含的焦油、尼古丁和氰氫酸等多種有害成分。尼古丁等可作用于植物神經(jīng)，可刺激迷走神經(jīng)而引起支氣管痙攣。焦油可引起支氣管粘膜上皮的增生和變異。氰氫酸損害支氣管粘膜上皮細胞及其纖毛，使支氣管粘膜分泌粘液增多，氣道阻力增加，
使肺的凈化功能和纖毛活動減弱，反射性地引起支氣管痙攣。所以吸煙可直接間接地引起支氣管痙攣(bronchospasm)，從而誘發(fā)哮喘發(fā)病。
治療氣管痙攣的方法：
一、麻醉的選擇
氣管內(nèi)插管是麻醉中喘鳴發(fā)作的主要誘因，最好能避免，有報道，全麻插管后6.4%哮喘病人出現(xiàn)哮鳴音，而不插管全麻或區(qū)域麻醉僅有2%,因此對反應(yīng)活躍患者行區(qū)域麻醉仍是恰當?shù)?。一項對哮喘產(chǎn)婦的研究顯示，用高位硬膜外麻醉(T2-T4)與異氟醚全麻無差異。而日本2項調(diào)查顯示，硬膜外麻醉下哮喘發(fā)生率要顯著低于全麻。
二、藥物使用
硫噴妥鈉很少引起支氣管痙攣，但單獨使用氣管插管時因麻醉淺常誘發(fā)痙攣。插管前表注利多卡因可有效防反射性支氣管收縮，但直接噴喉可誘發(fā)氣道反應(yīng)故應(yīng)避免。哮喘病人用丙泊酚，插管后喘鳴發(fā)生率明顯低于硫噴妥鈉。用丙泊酚誘導插管后，呼吸阻力也明顯低于硫噴妥鈉和依托咪酯。
