頸動(dòng)脈硬化是一種極為常見的疾病,多發(fā)生在中老年人身上,危害性極大。研究發(fā)現(xiàn),中醫(yī)治療此病雖然過程比較慢,但是效果極佳。一般情況下可分為腎精不足,髓海空虛型、中氣不足,氣血虛弱型、陰陽失調(diào),肝陽上亢型,對(duì)此因病制宜效果好。
1、腎精不足,髓??仗?/strong>
【證候】眩暈、耳鳴、腰膝酸軟,遺精滑泄,神疲健忘,少寐多夢(mèng)。偏于陰虛者,五心煩熱,顴紅咽干,舌嫩紅少苔,脈弦細(xì)數(shù);偏于陽虛者,形寒肢冷,面色眈白或黧黑,舌質(zhì)胖嫩,脈沉細(xì)
【治法】填精補(bǔ)髓充腦。偏于陰虛者滋陰,偏于陽虛者溫陽
【方藥】偏于陰虛者左歸丸加減。本方重用熟地以填人身陰精之源;輔以枸杞、山萸肉增強(qiáng)滋陰填精之力;鹿龜二膠,為血肉有情之品,鹿角膠補(bǔ)陽,龜板膠滋陰,共奏填精補(bǔ)髓充腦之功;菟絲子配牛膝強(qiáng)腰壯骨,山藥滋益脾胃。若虛熱較甚者,可加黃柏、知母、地骨皮滋陰清熱。偏于陽虛者右歸丸加減。本方附子、肉桂加血肉有情之品鹿角膠,溫補(bǔ)腎中元陽,填精補(bǔ)髓益;熟地、山藥、山萸肉、枸杞、杜仲俱為滋陰填精之品,更加當(dāng)歸補(bǔ)血益精之功,然方中附桂剛燥,不宜久服,可改用巴戟天、仙靈脾等溫潤之品,以期助陽而不傷陰。若遺精頻頻,可加芡實(shí)、桑螵蛸、復(fù)盆予以固腎澀精;若眩暈較甚,無論陰虛、陽虛均可加用龍骨、牡蠣、磁石以潛鎮(zhèn)浮陽
2、中氣不足,氣血虛弱
【證候】眩暈,動(dòng)則加甚,勞累則發(fā),神疲懶言,氣短聲怯,心悸怔忡,健忘少寐,納谷不香,面色(白光)白或萎黃,唇甲無華,舌質(zhì)淡嫩,邊有齒痕,脈細(xì)弱
【治法】補(bǔ)氣養(yǎng)血益腦
【方藥】歸脾湯加減。本方人參、白術(shù)、黃芪、甘草、大棗甘溫補(bǔ)脾益氣,以助氣血生化之源;當(dāng)歸甘溫養(yǎng)血;茯神、棗仁、龍眼肉甘平,安神益腦;遠(yuǎn)志交通心腎、寧心定志;木香理氣醒脾,以防補(bǔ)益氣血藥滋膩礙胃。如此則氣血得復(fù),眩暈自止,若偏于血虛者,可加用熟地、阿膠、枸杞以助補(bǔ)血之功。
3、陰陽失調(diào),肝陽上亢
【證候】眩暈耳鳴,頭痛且脹,面色潮紅,急躁易怒,失眠多夢(mèng),每遇惱怒或煩勞則加重,目赤,口苦,尿赤,便秘,舌紅苔黃燥,脈弦或弦數(shù)
【治法】平肝潛陽,熄風(fēng)清腦
【方藥】天麻鉤藤飲加減。本方以天麻、鉤藤、石決明為平肝熄風(fēng)眩暈之要;黃芩、山梔清熱瀉火,使肝風(fēng)肝火平熄;益母草利水,牛膝下行,杜仲、桑寄生補(bǔ)肝益腎,夜交藤、茯神以養(yǎng)心安神。方中可加用菊花,白蒺藜、夏枯草,以增強(qiáng)平肝潛陽之功。若肝火較盛者,可加龍膽草清肝火
4、脾肺氣虛,痰濁中阻
【證候】眩暈、頭重如蒙,胸悶惡心,嘔吐痰涎,倦怠無力,舌苔白膩,脈濡滑
【治法】健脾燥濕,化痰熄風(fēng)
【方藥】半夏白術(shù)天麻湯加減。本方半夏燥濕化痰,天麻化痰熄風(fēng)而止眩暈,二藥合用,為治風(fēng)痰眩暈之要藥;白術(shù)、茯苓健脾燥濕,治痰之本;陳皮理氣化痰;甘草、姜棗調(diào)理脾胃,使痰消風(fēng)熄,眩暈自愈。若眩暈甚者且嘔吐頻頻,可加代赭石、膽南星、竹茹鎮(zhèn)逆止嘔
5、瘀血內(nèi)停,脈絡(luò)阻滯
【證候】眩暈、頭痛、面色黧黑;舌質(zhì)紫暗,或舌邊有瘀點(diǎn)瘀斑,脈弦澀或細(xì)澀
【治法】活血祛瘀通竅
【方藥】通竅活血湯加減。本方桃仁、紅花、赤芍活血祛瘀,通竅止眩暈;川芎入血分理血中之氣,麝香香竄開竅,使諸藥入病所,大棗調(diào)理脾胃,防理血之品損傷中氣,姜酒辛散,以助活血祛瘀之功。本方中可酌加其他活血藥及蟲類藥,如全蝎、蜈蚣、地龍搜剔之品,更增活血通竅之力。若兼寒邪阻絡(luò),可加用桂枝,細(xì)辛溫經(jīng)通絡(luò)。