我們身體任何一個(gè)部位的骨骼都是非常重要的，無(wú)論是哪個(gè)部位受到傷害，那么我們就無(wú)法正常的工作和學(xué)習(xí)，對(duì)于一個(gè)脊髓損傷的人來(lái)說(shuō)，了解脊髓損傷下肢肌力訓(xùn)練方法是十分有必要的，因?yàn)槟軌驇椭藗儽M早的走出病痛的陰霾，接下來(lái)讓我們一起來(lái)了解一下脊髓損傷下肢肌力訓(xùn)練方法是什么呢？
訓(xùn)練方法
在進(jìn)行肌力訓(xùn)練前應(yīng)根據(jù)脊髓損傷的平面、類型及殘存的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能以及年齡、體質(zhì)、特征、有無(wú)復(fù)合傷、術(shù)后恢復(fù)情況等制定訓(xùn)練步驟和方法[3]。肌力訓(xùn)練方法有很多按照主動(dòng)用力程度可分為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng);按照肌肉收縮類型可分為等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)、等張運(yùn)動(dòng)和等速運(yùn)動(dòng)。肌力訓(xùn)練貫穿于康復(fù)護(hù)理全過(guò)程對(duì)不同時(shí)期的患者進(jìn)行不同的康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練。
被動(dòng)訓(xùn)練
根據(jù)患者的個(gè)體差異及術(shù)后創(chuàng)口愈合情況對(duì)患者進(jìn)行早期的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。早期即臥床期的被動(dòng)訓(xùn)練是下肢肌力恢復(fù)的必要條件同時(shí)可達(dá)到防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、對(duì)抗肌痙攣等目的。
早期主要進(jìn)行下肢肌肉按摩。按摩主要針對(duì)下肢的臀肌、大腿肌、小腿肌及屈趾肌。根據(jù)出現(xiàn)功能障礙的肌肉不同進(jìn)行有目的的被動(dòng)訓(xùn)練。按摩手法應(yīng)剛?cè)徇m度由近向遠(yuǎn)依次按摩1 次/015～1h15～20min/次。不做活動(dòng)時(shí)保持癱瘓肢體功能位雙側(cè)大腿外側(cè)用軟枕墊起防止髖關(guān)節(jié)外旋膝關(guān)節(jié)稍屈曲膝下用小枕支撐踝關(guān)節(jié)保持90°防止足下垂用襯墊保護(hù)
主動(dòng)訓(xùn)練
隨著患者下肢肌力的不斷恢復(fù)可逐漸進(jìn)入主動(dòng)活動(dòng)階段。訓(xùn)練過(guò)程應(yīng)從床上坐起床旁坐立逐漸用輔助工具進(jìn)行功能鍛練如步行器、雙拐、平衡杠、單車等。在這個(gè)過(guò)程中護(hù)理人員除了耐心細(xì)致的給于病人指導(dǎo)外在某些方面仍舊要協(xié)助病人完成訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)確保病人安全。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的主要目的是增強(qiáng)患者的下肢肌力。指導(dǎo)并協(xié)助病人在床旁站立雙手扶床尾并膝下蹲訓(xùn)練保持脊柱挺直足跟不能離開地面逐漸使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)到或超過(guò)90°每日3～5次每次下蹲的次數(shù)以病人的耐受力為宜。還可以采取交腿訓(xùn)練即患者躺在床上或坐在靠椅上腰部挺直雙腿交叉將一側(cè)腿置于對(duì)側(cè)大腿上每日3～5次每次行交腿30次。以上訓(xùn)練方法主要訓(xùn)練臀肌功能。
股四頭肌的訓(xùn)練。股四頭肌是全身最大的肌肉屬于大腿肌的前群肌肉加強(qiáng)股四頭肌的訓(xùn)練對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力(ADL)的提高有重要意義。方法:①囑患者仰臥患側(cè)下肢放在枕頭上收緊股前方肌使膝壓向地板從小的壓力開始逐漸達(dá)到最大然后再減輕。②仰面坐在地板上雙上肢向后支撐雙膝伸直雙膝下方墊一枕頭兩膝間夾枕頭雙膝向內(nèi)同時(shí)擠壓枕頭在保持這種擠壓的條件下再收緊股前部肌肉使雙膝同時(shí)下壓膝后方的枕頭。③仰臥屈雙膝患側(cè)下肢屈髖伸膝做直腿抬高。隨著病情的恢復(fù)可進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練例如砂袋訓(xùn)練患者仰臥屈髖、屈膝或坐位砂袋放在患肢小腿遠(yuǎn)端前面伸直膝關(guān)節(jié)。
脊髓損傷下肢肌力訓(xùn)練方法雖然有點(diǎn)復(fù)雜，但是值得我們仔細(xì)的去看一下，除此之外，在訓(xùn)練的過(guò)程中，我們一定要注意自身的安全問(wèn)題，不能因?yàn)樽约旱倪^(guò)失和馬虎而讓自己的脊髓損傷的更加厲害，這樣對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是一種比較糟糕的結(jié)果。
