糖尿病常用化驗(yàn)項(xiàng)目，你了解嗎？

1、監(jiān)測(cè)指標(biāo)

①糖化血紅蛋白(HbA1c)：它可以反映采血前1～3個(gè)月內(nèi)平均血糖水平，是糖尿病患者長(zhǎng)期療效監(jiān)測(cè)及指導(dǎo)用藥的良好指標(biāo)。

②糖化血清蛋白：它主要反映測(cè)定前近2～3周內(nèi)平均血糖水平，是監(jiān)測(cè)糖尿病近期療效的重要指標(biāo)。試驗(yàn)不受臨時(shí)血糖濃度波動(dòng)的影響，故為糖尿病患者的診斷和較長(zhǎng)時(shí)間血糖控制水平的研究，提供了一個(gè)很好的指標(biāo)。同一患者前后連續(xù)檢測(cè)結(jié)果的比較更有價(jià)值。

③尿糖：一般情況下，尿糖可以反映出血糖的情況。尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線(xiàn)索，但尿糖還受許多其他因素的影響，有時(shí)尿糖與血糖并不完全一致，所以不能作為糖尿病診斷的主要依據(jù)，而僅作為監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

2、糖尿病并發(fā)癥的檢測(cè)

①尿微量白蛋白：糖尿病腎病是一個(gè)出現(xiàn)早、易于檢測(cè)的并發(fā)癥。當(dāng)尿微量白蛋白（或者尿微量白蛋白排泄率）半年有兩次增高，提示有早期腎損害，這時(shí)如控制好血糖，并及時(shí)用藥，腎功能尚可恢復(fù)正常。

②血、尿酮體檢查：酮體包括B-羥基丁酸（占78%）、乙酰乙酸（20%）和丙酮（2%）,化驗(yàn)血或尿中酮體的所有方法中，沒(méi)有一個(gè)方法能和這三種酮體同時(shí)反應(yīng)。嚴(yán)重的糖尿病可使酮體在血中堆積，造成糖尿病酮癥酸中毒，如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和救治，可危及患者生命。尿酮體檢查是篩查試驗(yàn)，篩查陽(yáng)性也可能是由不能進(jìn)食、嘔吐造成的，篩查陰性也可能發(fā)生了酮中毒，故準(zhǔn)確性較差?？煽康脑囼?yàn)是測(cè)定血中的B－羥丁酸含量，超過(guò)0.5mmol／L提示糖尿病酮癥酸中毒。

當(dāng)然，糖尿病的化驗(yàn)遠(yuǎn)不止上面這些，有些醫(yī)院也會(huì)把一些相關(guān)聯(lián)的化驗(yàn)項(xiàng)目列入到常規(guī)檢查中，如肝功能、腎功能、血脂、血液流變學(xué)檢查等，在檢查這些項(xiàng)目時(shí)要掌握一個(gè)度，要根據(jù)患者的病情和承受能力來(lái)科學(xué)選擇。

3、胰島B細(xì)胞功能檢測(cè)指標(biāo)

①胰島素的測(cè)定：1型糖尿病空腹胰島素很低,有時(shí)測(cè)不出。2型糖尿病肥胖者高于正常,明顯增高者提示有胰島素抵抗存在。采用OGTT-胰島素釋放試驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)，更有助于糖尿病的早期診斷、分型和指導(dǎo)治療。

②C-肽測(cè)定：對(duì)于胰島素治療的患者，C-肽的變化能更準(zhǔn)確地反映患者自身胰島B細(xì)胞的分泌功能，以決定是否需要繼續(xù)治療。此外C肽的測(cè)定還可用于鑒別低血糖的原因（是因胰島素瘤的過(guò)度分泌或因病人自己注射了胰島素）、判定胰島素瘤的切除是否完整或是否轉(zhuǎn)移、胰島移植手術(shù)后的監(jiān)測(cè)等。

4、診斷指標(biāo)

①血糖：該指標(biāo)穩(wěn)定,價(jià)格便宜,操作簡(jiǎn)便,易于標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化分析,被常規(guī)廣泛地應(yīng)用，這也是世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定以血糖作為診斷糖尿病的原因，是診斷的主要依據(jù)，也是判斷病情和控制情況的主要指標(biāo)。

②口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：是檢查人體血糖調(diào)節(jié)功能的一種方法。若空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L,OGTT試驗(yàn)2小時(shí)≥11.1mmol/L即可診斷為糖尿病。