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糖尿病常用化驗(yàn)項(xiàng)目,你了解嗎?

作者:huangliping 時(shí)間:2016-09-18 14:45:46關(guān)鍵詞:糖尿病我要分享



一般診斷糖尿病需做的化驗(yàn)項(xiàng)目有很多,像血糖、尿糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白等等都是要進(jìn)行化驗(yàn)的,那下面我們就一起來(lái)了解一下關(guān)于糖尿病較為常用的化驗(yàn)指標(biāo)吧。

1、監(jiān)測(cè)指標(biāo)

①糖化血紅蛋白(HbA1c):它可以反映采血前1~3個(gè)月內(nèi)平均血糖水平,是糖尿病患者長(zhǎng)期療效監(jiān)測(cè)及指導(dǎo)用藥的良好指標(biāo)。

②糖化血清蛋白:它主要反映測(cè)定前近2~3周內(nèi)平均血糖水平,是監(jiān)測(cè)糖尿病近期療效的重要指標(biāo)。試驗(yàn)不受臨時(shí)血糖濃度波動(dòng)的影響,故為糖尿病患者的診斷和較長(zhǎng)時(shí)間血糖控制水平的研究,提供了一個(gè)很好的指標(biāo)。同一患者前后連續(xù)檢測(cè)結(jié)果的比較更有價(jià)值。

③尿糖:一般情況下,尿糖可以反映出血糖的情況。尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線(xiàn)索,但尿糖還受許多其他因素的影響,有時(shí)尿糖與血糖并不完全一致,所以不能作為糖尿病診斷的主要依據(jù),而僅作為監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

2、糖尿病并發(fā)癥的檢測(cè)

①尿微量白蛋白:糖尿病腎病是一個(gè)出現(xiàn)早、易于檢測(cè)的并發(fā)癥。當(dāng)尿微量白蛋白(或者尿微量白蛋白排泄率)半年有兩次增高,提示有早期腎損害,這時(shí)如控制好血糖,并及時(shí)用藥,腎功能尚可恢復(fù)正常。

②血、尿酮體檢查:酮體包括B-羥基丁酸(占78%)、乙酰乙酸(20%)和丙酮(2%),化驗(yàn)血或尿中酮體的所有方法中,沒(méi)有一個(gè)方法能和這三種酮體同時(shí)反應(yīng)。嚴(yán)重的糖尿病可使酮體在血中堆積,造成糖尿病酮癥酸中毒,如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和救治,可危及患者生命。尿酮體檢查是篩查試驗(yàn),篩查陽(yáng)性也可能是由不能進(jìn)食、嘔吐造成的,篩查陰性也可能發(fā)生了酮中毒,故準(zhǔn)確性較差??煽康脑囼?yàn)是測(cè)定血中的B-羥丁酸含量,超過(guò)0.5mmol/L提示糖尿病酮癥酸中毒。

當(dāng)然,糖尿病的化驗(yàn)遠(yuǎn)不止上面這些,有些醫(yī)院也會(huì)把一些相關(guān)聯(lián)的化驗(yàn)項(xiàng)目列入到常規(guī)檢查中,如肝功能、腎功能、血脂、血液流變學(xué)檢查等,在檢查這些項(xiàng)目時(shí)要掌握一個(gè)度,要根據(jù)患者的病情和承受能力來(lái)科學(xué)選擇。

3、胰島B細(xì)胞功能檢測(cè)指標(biāo)

①胰島素的測(cè)定:1型糖尿病空腹胰島素很低,有時(shí)測(cè)不出。2型糖尿病肥胖者高于正常,明顯增高者提示有胰島素抵抗存在。采用OGTT-胰島素釋放試驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè),更有助于糖尿病的早期診斷、分型和指導(dǎo)治療。

②C-肽測(cè)定:對(duì)于胰島素治療的患者,C-肽的變化能更準(zhǔn)確地反映患者自身胰島B細(xì)胞的分泌功能,以決定是否需要繼續(xù)治療。此外C肽的測(cè)定還可用于鑒別低血糖的原因(是因胰島素瘤的過(guò)度分泌或因病人自己注射了胰島素)、判定胰島素瘤的切除是否完整或是否轉(zhuǎn)移、胰島移植手術(shù)后的監(jiān)測(cè)等。

4、診斷指標(biāo)

①血糖:該指標(biāo)穩(wěn)定,價(jià)格便宜,操作簡(jiǎn)便,易于標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化分析,被常規(guī)廣泛地應(yīng)用,這也是世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定以血糖作為診斷糖尿病的原因,是診斷的主要依據(jù),也是判斷病情和控制情況的主要指標(biāo)。

②口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT):是檢查人體血糖調(diào)節(jié)功能的一種方法。若空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,OGTT試驗(yàn)2小時(shí)≥11.1mmol/L即可診斷為糖尿病。

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