1、低、中危險度高血壓患者
對于分級、分層后屬于低、中危險度的高血壓患者,如果沒有其他并發(fā)癥的情況下,可將血壓控制在收縮壓<130mmHg、舒張壓<85mmHg以內,并且長期保持,以使重要靶器官得到較好的保護,從而將心血管事件的發(fā)病率降到最低。
2、高血壓并發(fā)有冠心病者
對于并發(fā)有冠心病的高血壓患者,要重點關注舒張壓的高低,此類患者的舒張壓控制在80mmHg以下時,其心肌梗塞的發(fā)生率要低于舒張壓控制在90mmHg以下時。高血壓合并有冠心病的患者,適宜的舒張壓應控制90mmHg以下。
3、高血壓并發(fā)糖尿病患者
對于并發(fā)糖尿病的高血壓患者,由于糖尿病并發(fā)高血壓可明顯促發(fā)大、小血管并發(fā)癥,因此對于此類患者的血壓降壓目標比一般患者更低一些,應控制在收縮壓小于120mmHg、舒張壓小于80mmHg的水平?;蛘呓档交颊呖梢阅褪艿恼5退?,才能延緩糖尿病患者大、小血管病變的進展。
4、高血壓并發(fā)腎功能損害者
對于已經并發(fā)腎功能損害的高血壓患者,為了保護其腎功能,應該控制收縮壓在125-130mmHg、舒張壓在75-80mmHg,才能延緩腎功損害的進展程度。而對于尿蛋白在24小時內大于1g以上的高血壓患者,目標血壓應該控制在收縮壓低于125mmHg,舒張壓低于75mmHg。