1、內(nèi)分泌和遺傳代謝病
一些疾病如激素缺乏、糖尿缺陷、先天性垂體功能低下等,還有先天性代謝性缺陷,如楓糖尿癥、半乳糖血癥等,均能導(dǎo)致糖減少,影響血糖水平,出現(xiàn)新生兒低血糖癥。其他如腦垂體、甲狀腺或腎上腺等先天性功能不全也可影響血糖含量。
2、葡萄糖儲(chǔ)存不足
1、胎兒在發(fā)育的第8-10月,肝臟才進(jìn)行肝糖原的儲(chǔ)存。早產(chǎn)兒出生時(shí)間過早,因此肝糖原的儲(chǔ)存量不足。
2、圍產(chǎn)期遇到缺氧、酸中毒等刺激時(shí),肝臟細(xì)胞會(huì)加速肝糖原的分解。同時(shí)由于在缺氧環(huán)境下葡萄糖消耗的增加,也會(huì)導(dǎo)致葡萄糖存儲(chǔ)不足。
3、足月小樣兒由于宮內(nèi)生長遲緩,不僅在肝糖原的儲(chǔ)存速度上有所不足,將非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖的能力也十分有限。
4、其他原因?qū)е碌钠咸烟窍脑龆啵鐢⊙Y、心臟病、熱量不足。
3、葡萄糖利用增加
新生兒患嚴(yán)重疾病如窒息、呼吸窘迫綜合征、硬腫癥和敗血癥時(shí),往往不能很好地進(jìn)食,體內(nèi)現(xiàn)有的葡萄糖消耗量又大,代謝增加、糖消耗增加,攝入減少,從而導(dǎo)致低血糖。
4、血胰島素水平增高
母親患有糖尿病或新生兒患有半乳糖血癥、糖元積累病等遺傳性疾病,也會(huì)出現(xiàn)小兒低血糖:
1、孕婦患糖尿?。簳?huì)增加胎兒患高胰島素血癥的幾率。由于大量血糖從患病母體涌入胎兒體內(nèi),胎兒會(huì)增加胰島素分泌以穩(wěn)定血糖濃度。此時(shí)胎兒被分娩出來,血糖的來源便也會(huì)迅速地減少,然而胰島素的分泌量還依然維持在原有水平來不及調(diào)節(jié),于是就會(huì)導(dǎo)致血糖急速降低。
2、Rh溶血病:會(huì)刺激胰島素的分泌,導(dǎo)致葡萄糖利用增加。