1、新生兒臍炎以預(yù)防為主
新生兒的臍部感染決非小事,一定要引起醫(yī)務(wù)人員和家長的重視,要以預(yù)防為主:
在臍殘端脫落前后,要勤換尿布,保持臍部清潔干燥,每天可用75%的醫(yī)用酒精涂擦臍殘端和周圍2-3次。如果有結(jié)痂形成,涂擦酒精時應(yīng)將結(jié)痂掀起,從內(nèi)向外涂擦,才能真正起到消毒的作用。還應(yīng)注意不可使用龍膽紫、紅汞等有顏色的藥物,因為藥物的顏色可影響臍部的觀察;也不要用松花粉、爽身粉等粉狀藥物,因粉狀異物的刺激可引起臍部慢性炎癥而形成肉芽腫,不易愈合。如果發(fā)現(xiàn)臍部出現(xiàn)紅腫或有膿性分泌物等臍炎的表現(xiàn),應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
2、新生兒臍炎病情可輕可重
引起新生兒臍部感染的主要病原體是細(xì)菌,以葡萄球菌、大腸桿菌多見,往往引起化膿性改變,輕者臍輪和臍周圍皮膚紅腫,并有一些膿性分泌物;重者臍部及周圍皮膚明顯紅腫或有硬塊,膿性分泌物較多,并常有惡臭味。若未及時就診治療,感染可向周圍擴散,引起腹壁蜂窩組織炎、皮下壞疽,甚至向更深部蔓延而導(dǎo)致腹膜炎;也可以沿著還沒有完全閉鎖的臍血管蔓延引起肝膿腫、化膿性門靜脈炎以及前面提到的全身性感染。
3、新生兒臍炎的危害
臍炎易引發(fā)敗血癥
如不及時治療,臍周皮膚紅腫加重,或形成局部膿腫,細(xì)菌及其毒素極易從臍血管的斷口處進入血循環(huán)引起菌血癥,并很快地由菌血癥發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥,搶救不及時可危及生命。
臍炎易引起腹膜炎
臍炎病情發(fā)展快。初起時臍帶根部發(fā)紅,臍窩濕潤、流水,隨后很快臍周圍皮膚出現(xiàn)紅腫,臍窩流出帶臭味的漿液膿性分泌物。若得不到有效控制,甚至患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、不吃奶、精神不好、煩躁不安等全身中毒癥狀。
臍炎會并發(fā)化膿性腦膜炎
在臨床上,約有30%~50%的敗血癥患兒并發(fā)化膿性腦膜炎,這是因為新生兒血腦屏障功能不完善,細(xì)菌會隨血液長驅(qū)直入進入腦子而引發(fā)化膿性腦膜炎,病勢兇險,死亡率高,幸存者也常有合并硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等。
4、注意事項
新生兒臍炎的治療并不復(fù)雜。輕者臍周無擴散的,可局部涂擦2%碘酒和75%酒精,每日2-3次。若膿液較多、臍周紅腫明顯或有全身癥狀者,除局部消毒處理外,還應(yīng)進行全身抗感染治療。到時醫(yī)生會根據(jù)膿液的涂片或細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用適當(dāng)?shù)目股亍?總而言之,新生兒臍炎不是小病,它可以釀成大禍。作為家長一定要多加注意。