高位肛瘺屬于是一種肛腸疾病,肛瘺的形成和肛門(mén)周邊的衛(wèi)生是有一定的關(guān)系的,如果導(dǎo)致肛周反復(fù)的感染這樣就引起了囊腫潰破,或者是潰瘍性大腸炎,直腸肛管癌血行感染,這些都可能 引起肛瘺,肛瘺的主要癥狀有流膿、腫痛,瘙癢。所以提醒大家一定要做好個(gè)人的衛(wèi)生。
概述
高位肛瘺是指瘺管及其支管在肛提肌和肛管直腸環(huán)上方,中醫(yī)稱肛漏。本病可發(fā)生于各種年齡和不同性別,以青壯年男性多見(jiàn)。肛瘺是常見(jiàn)的肛管直腸疾病,發(fā)病率為1.67%~2.6%,其中高位肛瘺治療難度最大,是肛腸外科臨床較難處理的疾病之一,復(fù)發(fā)率約10%。
因肛周局部特殊的解剖生理環(huán)境,高位肛瘺一旦發(fā)生,常常導(dǎo)致肛周反復(fù)感染、腫痛及瘢痕化形成。當(dāng)膿液穿破管壁順著括約肌間隙蔓延可導(dǎo)致多發(fā)復(fù)雜性肛瘺、直腸陰道瘺、直腸尿道瘺及直腸膀胱瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥,最終影響周圍臟器的正常生理功能,甚至因感染敗血癥而嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。
臨床表現(xiàn)
1.流膿
肛門(mén)間歇性或持續(xù)性流膿,
2.腫痛
—般無(wú)疼痛感,僅覺(jué)肛門(mén)口墜脹或墜痛,當(dāng)膿液引流通暢后腫痛馬上減輕。有時(shí)可因內(nèi)口較大,糞便流入管道而引起疼痛,尤其是在排便時(shí)疼痛加劇。
3.瘙癢
由于膿液或分泌物不斷流出刺激肛周皮膚而引起潮濕、瘙癢,有時(shí)可伴發(fā)肛周濕疹。
4.全身癥狀
高位肛瘺反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)期流膿血,可出現(xiàn)形體消瘦、精神萎靡等癥狀。結(jié)核性肛瘺膿液多稀薄,可伴有兩頰潮紅、低熱等癥狀。若外口暫時(shí)閉合,膿液積聚,可出現(xiàn)局部腫痛,并可伴發(fā)熱,畏寒等全身癥狀;外口破潰膿水流出后,癥狀可迅速減輕或消失。
診斷
1.肛門(mén)直腸指檢:指檢??蓲屑皟?nèi)口處有輕壓痛,但高位復(fù)雜性肛瘺由于瘺管位置較高,故在肛周皮下常不能觸及條索狀物。
2.探針檢查:探針檢查與肛門(mén)直腸指檢結(jié)合使用,可以幫助尋找內(nèi)口的位置,估計(jì)瘺管的走向、長(zhǎng)度,瘺管位置的高低,與括約肌的關(guān)系。